心脏介入治疗的简介心内科介入治疗VS外科手术1、冠心病介入治疗2、心律失常射频消融3、起搏器治疗4、先天性心脏病介入治疗5、其它，如瓣膜病介入治疗、临时起搏等介入治疗发展史1977年9月德国医生Gruentzig成功地完成世界上首例经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）。1983年，西安开展国内首例PTCA1982年kan等开展经皮肺动脉瓣成形术(PBPV)1984年，日本Inoue首先开展经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV)。1991年国内开展射频消融术。1977年之后的20年，PTCA经历了初期，发展和成熟阶段。新的介入治疗技术不断发展，如1986年Sigwart首例冠状动脉内支架术(stenting)、冠脉内膜斑块旋磨术(Rotablator)、切割球囊术（CuttingBalloon）。1989年加拿大医生Camoeau首例经桡动脉CAG，1992年荷兰医生Kinmenij首例经桡动脉PCI，开启了新的途径。冠心病介入治疗冠心病介入治疗冠心病的介入治疗SYNTAX是多支血管血运重建的里程碑研究SYNTAX冠心病介入治疗操作步骤操作步骤操作步骤操作步骤术前后对比术前PCIPCIPCIPCI冠心病介入的适应证起搏器治疗心律失常与起搏起搏器治疗的适应证（Ⅰ类无争议的，公认的）（1）永久性或间歇性完全性房室阻滞，不论其阻滞部位、有无症状，逸搏心率(<50bmp)者。（2）无症状的永久性或间歇性的二度Ⅱ型房室传导阻滞.（3）有症状的二度Ⅰ型阻滞，起阻滞部位在希比束内或希比束以下者。（4）双束支或三分支阻滞患者有晕厥发作病史，但未能证实晕厥发作系房室阻滞所致。（5）双束支阻滞伴有明显H-V间期延长者（>100ms）（6）急性心肌梗塞时出现一过性完全性或II度III度房室阻滞者，为了预防目的而植入心脏起搏器。（7）肥厚梗阻性心肌病，不论是否合并房室传导阻滞，左室流出道压差静态≥30mmHg或动态≥50mmHg，且有症状者。再同步起搏器的安装将起搏器埋入皮下起搏器共需要三个起搏电极：一个置于右心房，一个置于右心室，还有一个置于左心室。CourtesyofA.Auricchio,MD,UniversityofMagdeburg,Germany.心律失常射频消融治疗（RFCA）血管穿刺送入导管心内纪录常见病变消融过程完成双侧消融线后房颤终止先天性心脏病的介入治疗房间隔缺损房间隔缺损:释放ASD堵闭器过程室间隔缺损动脉导管未闭经皮动脉导管未闭介入治疗其它介入治疗经皮瓣膜成型术：二尖瓣疾病心瓣膜病介入治疗：主动脉瓣疾病肾动脉支架置入术谢谢大家！Thankyouforyourattention!