《社区护理学》临床护理工作常用的方法有哪些?常用的社区护理工作方法?新生儿家庭访视新生儿家庭访视居家护理健康教育---幼儿园儿童眼保健操指导促进健康活动----社区老年人手工工艺个体化健康教育----社区居民睡眠指导社区居民女性问题咨询治疗技术--社区居民血糖管理指导家庭访视-----社区儿童援助【社区护理常用的方法】第一节社区中的护理程序一、个人、家庭、社区健康的护理评估特点P二、个人、家庭、社区的健康护理诊断/问题请同学本带着以下二个问题分析案例1.根据主客观资料和依据作出相应的诊断。2.给这些护理诊断归类(个人诊断、家庭诊断、社区诊断)◆P：健康维护能力改变S：不健康的生活方式、高脂饮食E：认为喜欢吃的食物是自己身体缺少的成份◆P：照顾者角色紧张S：母亲脑膜炎后遗症（精神症状），半年前患脑梗死，卧床不起，儿子和儿媳工作忙孙子高中3年级，面临高考，家庭成员无意识寻求外界资源。E：性格内向，交流沟通差◆P：便秘S：粪便干硬或每周排变少于3次，肠铭音减少。E：骨折卧床至活动受限◆P：活动无耐力S：活动时出现呼吸急促和呼吸困难，虚弱和疲乏。E：哮喘◆P：家庭功能改变：酗酒S：家庭没有能力做到建设性地适应危机，或成员间没有做到有效的交流沟通，家庭无能力满足所有家庭成员的情感需要。E：社会关系，个人特性◆P：营养失调：低于机体需要量S：非禁食者自诉或存在每日食物摄取量低于推荐的日摄取量，体重低于理想体重的80~90%E：口腔溃疡◆P：父母不称职：父母角色冲突S：夫妻在教育孩子上经常出现观点不一致，相互推卸，儿子不知哪一方正确。E：父母价值观和教育观不一致。◆家庭失能性应对能力失调◆P：社区应对能力失调：社区居民高血压患病率高达19%（全国平均水平为7%）S：社区卫生服务人员素质低，而且人员数量少，难以完成社区卫生服务工作。社区无健康教育场地。E：社区领导重视经济发展高于为社区居民健康投入◆P：社区有应对能力增加的潜力S：居民自发地组织了义务帮助组。E：社区经济基础好，居民追求生活质量。三、个人、家庭、社区健康的护理计划四、个人、家庭、社区健康护理的实施（二）家庭健康护理实施的特点1．主要通过家庭访视方式实施护理计划2．计划的实施者主要是病人和其家属，社区护士起到指导、协调和帮助的作用。实施者还包括社区其他相关人员。3．实施内容主要有家庭成员间关系的协调，与其他各部门间的协调，相关的保健指导与护理指导等。（三）社区健康护理实施的特点1．主要通过社区群体健康教育和社区健康管理实施护理计划。2．实施的主要内容：与社区多部门的联络和协调、社区健康的基础资料调研、具有共性健康问题群体的教育及保健指导、社区健康档案的管理、向政府提案和社区整体环境规划等。五、个人、家庭、社区健康的护理评价3．社区健康护理：◆人员的投入◆设备和物品的消耗◆与社区健康相关的各种指标，如平均寿命、死亡率、患病率、死因、健康普及率、不良生活行为改善率、健康教育覆盖率、体检率、疾病检出率、离婚率、自杀发生率、就诊率及水质达标率等。第二节家庭访视一、家庭访视—homevisit（掌握）在服务对象家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。二、家庭访视类型（熟悉）【家庭访视对象】（熟悉）三、家庭访视内容（掌握）四、家庭访视的过程（掌握）1．选择访视对象2．确定访视的目的和目标3.准备访视用品4．联络被访家庭5．安排访视路线,留下去向1．确定关系2．评估、计划和实施3．简要记录访视情况4．结束家访1．消毒及物品的补充2．记录和总结3．修改护理计划4．协调合作（四）家庭访视时的注意事项（掌握）5．尊重：尊重家庭的交流方式,确保决策的自主性。6．距离：中立，避免相互影响。7．时间：访视在1小时内，家庭成员都在。8．收费：由社区卫生服务机构制定，护士不直接参与收费，不应接受礼品等。9．协议：签订家庭访视协议书。10.安全：留下行程计划、做记录、保证受访对象和家属安全等。（五）与访视对象建立良好的关系和保持良好的沟通情感共鸣，取得对方信任；要接受和理解对方的认识，不要简单判断或下结论；给予他充分的自主性；用表扬等方式让受访者感觉到自信，对不良行为或观点要用正确的方式和诚恳的态度进行讨论；将访视对象的知识和经验如一些较好的护理方法等作为教育资源，介绍给其他有相应需求的人。2.家庭访视中与访视对象沟通的技巧第三节居家护理（homecare）居家护理是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障