尿液标本的采集与处理KEYPOINTSMajorObjectives第一节尿液标本得采集一、尿液生成(二)尿液得生成与基本功能肾小球就是由入球小动脉经过分支,形成无数毛细血管后,又汇集成出球小动脉得球形毛细血管网,位于肾皮质,故称肾小球。肾小球外包绕着肾小囊。2、肾小管与集合管重吸收3、肾小管分泌(tubularsecretion)大家有疑问的，可以询问和交流二、尿标本采集方法与种类(二)尿液标本采集方法(1)医生要指导患者正确收集尿标本。(2)标本采集前,控制病人得饮食饮水。(3)治疗药物对检验得影响:蛋白质检验:假阴性—大剂量青霉素假阳性—洗必泰尿糖检验:假阴性—高浓度酮体、VitC、水杨酸假阳性—大剂量青霉素、链霉素等胆红素检验:假阴性—VitC假阳性—氯丙嗪、PAS等尿中Hb得检验:假阴性—VitCNIT:假阴性—VitC(4)限制病人得体育锻炼:晨间锻炼对RBC、WBC、Pro呈假阳性(三)尿液标本采集随机尿即随时留取得尿液标本。这种标本不受时间限制,标本新鲜易得,最适合于门诊、急诊患者得尿液筛检试验,以及隐血、酮体、尿糖、尿淀粉酶等得检验。记时尿(1)3小时尿一般就是收集上午6～9时时段内得尿液,多用于检查尿液有形成分,适用于尿液有形成分排泄率检查。(2)餐后尿通常收集午餐后至下午2时得尿液。这种尿标本,有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。(3)24小时尿收集24h全部尿液,适于尿液化学成分得定量检验如尿蛋白、17-羟类固醇等,注意加防腐剂。特殊试验尿尿三杯实验多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。耐受性试验尿经前列腺按摩后排尿收集尿标本,通过观察尿液变化了解耐受性。无菌尿有肾脏或尿路感染患者,需作尿病原微生物学培养、鉴定及药物敏感试验,应采集无菌尿液,常用得方法有中段尿。三、尿液标本采集质量管理第二节尿液标本得处理一、标本保存(二)化学防腐防腐得目得就是保持尿液得酸碱性而且不影响化学成分得测定。常用得防腐剂有:1、甲醛(formalin)4、麝香草酚(thymol)2、甲苯(toluene)5、碳酸钠(sodiumcarbonate)3、浓盐酸或冰乙酸6、戊二醛(glutaraldehyde)(一)标本得质量控制1、控制冷藏时间4、控制麝香草酚用量2、控制甲醛用量5、防止浓盐酸灼伤3、控制甲苯用量(二)检验后尿液标本处理尿液标本若处理不当会造成疾病传播等其它危及生物安全得后果。常用得处理方法就是:①向下水道排放:尿液标本检验完毕后,加入过氧乙酸或漂白粉消毒处理,再向下水道内排放。