尿液标本的采集与处理KEYPOINTSMajorObjectives第一节尿液标本的采集一、尿液生成(二)尿液的生成和基本功能肾小球是由入球小动脉经过分支，形成无数毛细血管后，又汇集成出球小动脉的球形毛细血管网，位于肾皮质，故称肾小球。肾小球外包绕着肾小囊。2．肾小管与集合管重吸收6．运动员服用兴奋剂检查留取尿液标本时要避免其他物质的干扰。第二节尿液标本的处理滤过膜肾小球的毛细血管内皮细胞、基膜与肾小囊脏层上皮细胞共同组成。三、尿液标本采集质量管理尿液标本采集的注意事项肾小球是由入球小动脉经过分支，形成无数毛细血管后，又汇集成出球小动脉的球形毛细血管网，位于肾皮质，故称肾小球。2．肾小管与集合管重吸收掌握掌握尿液标本采集和处理、常用理化这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。无菌尿有肾脏或尿路感染患者，需作尿病原微生物学培养、鉴定及药物敏感试验，应采集无菌尿液，常用的方法有中段尿。3．浓盐酸或冰乙酸6．戊二醛(glutaraldehyde)这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。第一节尿液标本的采集（3）治疗药物对检验的影响：尿液标本若处理不当会造成疾病传播等其它危及生物安全的后果。(1)3小时尿一般是收集上午6～9时时段内的尿液，多用于检查尿液有形成分，适用于尿液有形成分排泄率检查。Urinalysisismainlyusedindiagnosisanddifferentialdiagnosis.二、尿标本采集方法与种类（二）尿液标本采集方法(1)医生要指导患者正确收集尿标本。(2)标本采集前，控制病人的饮食饮水。（3）治疗药物对检验的影响：蛋白质检验：假阴性—大剂量青霉素假阳性—洗必泰尿糖检验：假阴性—高浓度酮体、VitC、水杨酸假阳性—大剂量青霉素、链霉素等胆红素检验：假阴性—VitC假阳性—氯丙嗪、PAS等尿中Hb的检验：假阴性—VitCNIT：假阴性—VitC(4)限制病人的体育锻炼：晨间锻炼对RBC、WBC、Pro呈假阳性（三）尿液标本采集(2)餐后尿通常收集午餐后至下午2时的尿液。耐受性试验尿经前列腺按摩后排尿收集尿标本，通过观察尿液变化了解耐受性。屏障作用:主要指孔径屏障与电荷屏障。1．控制冷藏时间4．控制麝香草酚用量MajorObjectives容器要清洁干燥，最好是一次性使用。假阳性—氯丙嗪、PAS等(1)3小时尿一般是收集上午6～9时时段内的尿液，多用于检查尿液有形成分，适用于尿液有形成分排泄率检查。调节细胞外液量和渗透压掌握掌握尿液标本采集和处理、常用理化留取尿液标本时要避免其他物质的干扰。滤过膜肾小球的毛细血管内皮细胞、基膜与肾小囊脏层上皮细胞共同组成。(4)限制病人的体育锻炼：（二）检验后尿液标本处理假阳性—大剂量青霉素、链霉素等检验及其他特殊检验的方法。(3)24小时尿收集24h全部尿液，适于尿液化学成分的定量检验如尿蛋白、17-羟类固醇等，注意加防腐剂。记时尿(1)3小时尿一般是收集上午6～9时时段内的尿液，多用于检查尿液有形成分，适用于尿液有形成分排泄率检查。(2)餐后尿通常收集午餐后至下午2时的尿液。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。(3)24小时尿收集24h全部尿液，适于尿液化学成分的定量检验如尿蛋白、17-羟类固醇等，注意加防腐剂。特殊试验尿尿三杯实验多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。耐受性试验尿经前列腺按摩后排尿收集尿标本，通过观察尿液变化了解耐受性。无菌尿有肾脏或尿路感染患者，需作尿病原微生物学培养、鉴定及药物敏感试验，应采集无菌尿液，常用的方法有中段尿。三、尿液标本采集质量管理第二节尿液标本的处理一、标本保存(二)化学防腐防腐的目的是保持尿液的酸碱性而且不影响化学成分的测定。常用的防腐剂有：1．甲醛(formalin)4．麝香草酚(thymol)2．甲苯(toluene)5．碳酸钠(sodiumcarbonate)3．浓盐酸或冰乙酸6．戊二醛(glutaraldehyde)（一）标本的质量控制1．控制冷藏时间4．控制麝香草酚用量2．控制甲醛用量5．防止浓盐酸灼伤3．控制甲苯用量（二）检验后尿液标本处理尿液标本若处理不当会造成疾病传播等其它危及生物安全的后果。常用的处理方法是：①向下水道排放：尿液标本检验完毕后，加入过氧乙酸或漂白粉消毒处理，再向下水道内排放。②由环卫部门处理：设立专用容器，收集弃用的尿液标本，统一集中消毒后，交由环境卫生部门处理。③容器消毒：对特殊的标本容器，经试剂浸泡洗涤后再用清水冲洗干净，烘干后备用。④烧毁：使用一次性尿杯者，应先消毒后毁形，再集中烧毁。尿液标本