麻醉科医师工作标准.doc
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麻醉科医师工作标准一、麻醉前准备麻醉前访视病人:主要是了解病情,确定合理麻醉方案,严格掌握麻醉适应症和禁忌症,选择正确麻醉方法和要求以及麻醉手术期间可能发生的问题的防治措施。实施椎管内麻醉和硬膜外麻醉时,要了解病情和手术要求,决定穿刺部位,选择局麻药物的浓度和剂量,检查病人循环系统能力是否能耐受椎管内麻醉,检查脊柱是否有畸形,穿刺部位是否有感染,既往有无局麻过敏史,注意病人的凝血时间、颅内压高低,有无水电解质、酸碱紊乱等。麻醉器械的准备和管理麻醉机:1、检查麻醉机各部件是否齐备,连接是否正确。2、检查氧气通道连接是否正确,压力是否足够。3、麻醉药挥发器是否正常。4、钠石灰是否正常。5、检查吸气活瓣、呼气活瓣以及送气活瓣是否灵活。6、检查贮气囊大小及有无损坏。7、检查整个麻醉机是否紧闭。吸引装置的准备和检查。气管内插管用具的准备和检查。检测仪器的准备和检查。急救用具的准备和检查。二、麻醉手术期间的管理病人入手术室后,要核对姓名、所属科室、床号、年龄、手术名称和部位,对病人的全身情况、病房的准备、麻醉药用药效果进行检查,测量血压、脉搏、呼吸以及开放静脉通道等。麻醉手术期间对病人的呼吸、血压、脉搏要即时测量,每15分钟测量一次并记录。注意手术部位的出血,血液颜色、出血量及流量等。注意麻醉深浅合适。注意输血、输液速度及用量,进出量平衡情况。注意麻醉机、呼吸器、检测仪等器械是否正常运转。及时发现异常,分析原因,正确处理。手术结束,必须护送病人至病房,同时应交待病房医护人员应注意事项,待病人生命体征平稳后方能离开。三、麻醉后随访一般应于麻醉后随访病人1—3天,对神经、呼吸、循环、消化和泌尿等系统逐项观察,如果发现并发症,应继续随访并记录有关资料,会同主管医师分析病情,共同处理至愈。