中医膏方已成为冬令进补的主要内容，患慢性呼吸系统疾病者对膏方调摄的接受程度更高。本次讲座重点介绍哮喘、慢支、支扩、虚人感冒患者调治的经验和体会。一、中医膏方的理论指导天人相应学说“与天地相应，与四时相副，人参天地”——《灵枢·刺节真邪》“人以天地之气生，四时之法成”——《素问·宝命全形论》“人与天地相参”——《素问·咳论》“人与天地相参也，与日月相应也”——《灵枢·岁露》四季养生学说“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以促其根”——《素问·四气调神大论》“冬藏精”“藏于精者，春不病温”——《素问·金匮真言论》“肾主精”、“肾藏精”“夫精者，生之本也”——《素问·金匮真言论》二、膏方的组成辨证论治饮片处方呼吸系统疾病辨证论治饮片处方举偶列专题讨论。三、膏方的组方原则总原则谨察阴阳之所在，以平为期。动静之相对性：重者、滋腻者为静，轻者、淡薄者为动；养阴生津为静，补气宣味为动；补血养血为静，祛瘀活血为动；补肝养肝为静，疏肝理气为动；补肾填精为静，健脾化湿为动；健脾益气为静，消导积滞为动；血药为静，气药为动，血中气药，气中血药；有些药物在不同配方、针对不同病情可有双重作用。顾护胃气脾气散精，旁灌四脏，脾主运化。脾为仓廪之官，五味出焉。膏滋药内滋腻之品易碍脾土运化，应加助运之品。胃肠薄弱之体，滋腻或苦寒之品伤脾胃，出现痞满瞋胀。参芪等补气药亦横中。常用方药：助运助化常用砂仁、神曲、谷麦芽、内金；消胀除瞋常用川朴、枳实、川楝、陈皮、大腹皮；参芪补气横中宜加用：佛手、川楝、陈皮、玫瑰花；胃肠功能薄，易腹泻忌用大黄、火麻仁、龙胆草等泻下药；慎用石膏、知母等凉胃药；注意生地、玄参等养阴药；可加入茯苓、豆蔻、扁豆、台乌、益智仁等健脾和胃之品。四、呼吸系统疾病膏方举偶辨证论治处方优势呼吸系统慢性疾病、病程长，反复多，兼并症或同时兼有多种慢性疾病。按人定制处方的优势：综合病人多种慢性病，根据体质特点，虚实现状，寒热偏向，脏腑关系，气血状态，阴阳偏胜给予综合调摄，达到既治疗疾病，预防复发，又调整体质，改善状态的目的。支气管哮喘体质：阳虚、禀赋不足，肾虚（隐性肾虚），肺脾肾不足外邪：以寒为主，寒邪化热宿根（夙根）：痰瘀相挟，伏饮常用治则与药物补气固表药：党参、黄芪、白术、防风、灵芝补肺养阴药：南北沙参、天麦冬、玉竹、淮山药、川石斛、天花粉补肾填精药：生熟地、首乌、黄精、女贞子、桑椹子、枸杞、山茱萸、玄参、龟板、鳖甲补肾气药：仙灵脾、巴戟天、菟丝子、补骨脂、仙茅、苁蓉温肾助阳药：附片、肉桂、鹿角片化湿化痰药：法半夏、制南星、陈皮、苍术、茯苓清热化痰药：蒲公英、紫地丁、紫草、半枝莲、蛇舌草、黄连、黄芩宣肃平喘药：麻黄、桂枝、细辛、白果、射干、桑白皮、泽漆、鬼箭羽、黄荆子化痰止咳药：紫菀、冬花、前胡、百前、杏仁、胡颓叶、野荞麦根化痰通络药：桃仁、熟军、桂枝、蜈蚣、全蝎、蟾皮、蜂房、甲片疏肝祛风药：柴胡、黄芩、僵蚕、蝉衣、川朴宣通开窍药：银花、连翘、桂枝、芍药、藿香、附片、苍耳子、辛夷、白芷支气管扩张本虚：以气阴两虚为主，其中以肺脾气虚占60%以上。标实：痰热肝火为主。支气管扩张者痰多即为化热，痰黄则为热甚，脓痰或绿痰为痰火或风火。咯血者更应重视清上焦之火或请膈上之火、清肝火（上焦之血属火）。切忌温燥之品。谢谢！