颈部(jǐnɡbù)检查1、掌握颈部检查的正确方法，重要体征及其临床意义。2、熟悉颈部检查的一般(yībān)顺序，基本方法，各项检查内容的正常状态。3、了解颈部检查的常用概念和注意事项。颈部检查(jiǎnchá)的内容及要求第三节颈部(jǐnɡbù)1、颈部皮肤：蜘蛛痣、感染、其他局限性或广泛性的病变。2、颈部包块：引起原因很多，是颈部最重要的体征之一。检查时应根据部位、大小、质地、活动度、发生和增长的特点及全身情况去判断。（1）淋巴结肿大：炎性—质地柔软、轻压痛恶性肿瘤淋巴结转移—质地较硬、无压痛，伴纵膈、胸腹腔病变的症状或体征淋巴瘤等血液系统疾病—全身性、无痛性淋巴结肿大（2）囊肿(nángzhǒng)：颈部包块软，弹性大，无全身症状/。。（二）检查内容及方法嘱被检者双手放于枕后，头后仰1、视诊：正常人甲状腺外观不明显，如看到应观察大小和对称性，嘱其做吞咽动作，见甲状腺随吞咽向上移动（据此与其他部位包块鉴别）2、触诊：大小，质地，是否对称、表面状态，形态，压痛及震颤检查方法3、听诊：当甲状腺肿大时，用钟型听诊器可听到低调的连续性血管杂音，多见于甲亢。是由甲状腺腺体增生(zēngshēng)，血管增多增粗，血流增速造成的。甲状腺检查(jiǎnchá)方法/（三）甲状腺肿大分度甲状腺肿大可分三度(sāndù)Ⅰ度：不能看出肿大但能触及者；Ⅱ度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺肿(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)大/（四）常见甲状腺肿大原因生理：女性青春期、妊娠或哺乳期病理：1、甲亢：对称(duìchèn)或非对称(duìchèn)，质软，血管杂音和震颤2、单纯性甲状腺肿：缺碘，质软，弥漫或结节，不伴功能亢进的表现3、甲状腺肿癌：不对称(duìchèn)，表面凹凸不平，结节性，质硬固定，与周围组织粘连，甲状腺移动受限4、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：多为对称(duìchèn)弥漫，表面光滑，无粘连，边界清，质韧有弹性似橡胶，将颈总动脉向后挤压，可在腺体后缘触及颈总动脉搏动，有时可为质地较硬的结节，与癌鉴别5、结节性甲状腺肿：不对称(duìchèn)，有结节，不光滑，质硬，无震颤及血管杂音6、甲状腺瘤：生长缓慢，多为单个，圆形或椭圆形，无压痛，质地较硬气管(qìguǎn)移位总结及测评作业题感谢您的观看(guānkàn)。内容(nèiróng)总结