会计学目的(mùdì)要求一、脊髓的被膜（一）硬脊膜：致密结缔组织上端(shànɡduān)－枕骨大孔与硬脑膜相续下端－第2骶椎、包绕终丝连于尾骨两侧－延续为脊神经外膜硬膜外隙：硬脊膜与椎骨骨膜之间的间隙，内为负压、有脊神经根（表面覆有硬膜）、静脉丛、脂肪等，不与颅内相通，可经此隙进行硬膜外麻醉。（二）脊蛛网膜：比硬脊膜疏松，跨过脊髓(jǐsuǐ)的沟裂硬膜下隙：硬膜与蛛网膜之间（三）软脊膜：延伸入脊髓(jǐsuǐ)的沟裂，紧贴表面，有丰富的血管。蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间，内为正压，与颅内相通，有脊神经根（无硬膜）、脑脊液可经此隙进行穿刺、蛛网膜下隙麻醉。扩大形成的结构：终池，L1－S2间，有脑脊液、马尾二、脑的被膜：（一）硬脑膜：与颅顶骨结合疏松，也可称硬膜外隙比脊髓要窄的多，硬膜外血肿；与颅底骨结合紧密，骨折(gǔzhé)可撕裂硬膜、蛛网膜、脑脊液外漏，如鼻漏、耳漏。1、形成的结构：1）隔幕：①大脑镰－大脑纵裂内，前端连于盲孔，后端附枕内隆凸，上端至上状窦沟两侧，下至胼胝(piánzhī)体上端。分隔左右大脑半球②小脑幕－大脑横裂内，分隔大、小脑，其前‘缘游离称小脑幕切，接近大脑脚－小脑幕切迹疝，可压迫动眼神经，大脑脚底。③鞍隔－蝶鞍上面，漏斗穿过鞍隔（2）硬脑膜(nǎomó)窦：硬脑膜(nǎomó)在一定部位分成两层的腔隙上矢状窦：大脑镰上缘（上矢状窦沟）体表（矢状缝）下矢状窦：大脑镰下缘（较上矢窦短小、深）直窦：大脑镰与小脑幕相接处横窦：横窦沟内，小脑幕后窦汇：上矢状窦与直窦汇合处（枕内隆凸，枕外隆凸）乙状窦：乙状窦沟内海绵窦：蝶骨体两侧外侧壁－（上至下）动眼神经、滑车神经(huáchēshénjīng)、眼神经、上颌神经窦内－颈内动脉、展神经（二）蛛网膜：跨过沟、回。蛛网膜颗粒：在走行过程中形成，突入上矢状窦蛛网膜下隙形成的蛛网膜下池：小脑延髓池、脚间池、交叉池、环池：桥池。（三）软脑膜：含丰富的血管软脑膜＋血管＋室管膜上皮脉络组织(zǔzhī)脉络丛：存在于各脑室，产生脑脊液三、脑的动脉：（一）颈内A系：分布(fēnbù)于端脑外侧面，内侧面顶枕沟以前部分。来源－颈总A，甲状软骨上缘颈A管外口颈A管颈A管内口海绵窦出海绵窦分支：1、大脑前A：入大脑纵裂达大脑内侧面至胼胝体上缘（前交通A连接两侧）2、大脑中A：入大脑外侧沟达大脑上外侧面，相当于颈内A的直接延续3、后交通支：向后连大脑后A（二）椎A系：分布于端脑下面、内侧面顶枕沟以后，小脑、脑干。锁骨下A椎AC6－1横突孔枕骨大孔入颅合为基底A（桥延沟）基底A沟1、小脑下后A：小脑下面后部(hòubù)（椎A发出）2、小脑下前A：小脑下面前部3、小脑上A：小脑上面4、脑桥A：脑桥5、迷路A：6、大脑后A：颞叶下面，大脑内则面顶枕沟以后（三）大脑动脉环：由大脑后A、后交通支、颈内A、大脑前A和前交通A在脑底环绕视交叉、灰结节及乳头体吻合而成。具有调节(tiáojié)血流的作用。（四）分支情况：1、皮质支：皮质，髓质浅层2、中央支：髓质深层，基底核，大脑中A的中央支－出血A（“三偏”综合征）四、脊髓(jǐsuǐ)A：（一）脊髓(jǐsuǐ)前A：两条合为－条沿前正中裂下行（二）脊髓(jǐsuǐ)后A：两条沿后外侧沟下行（三）节段动脉：颈部－颈升A，胸部－肋间后A，腰部－腰A五、脑脊液的循环：脑脊液由脉络丛产生中脑水管正中、外侧孔室间孔室间孔中脑水管正中外侧孔侧脑室第三(dìsān)脑室第四脑室蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦练习题///////蛛网膜硬脑膜(nǎomó)窦组成(zǔchénꞬ)和通连脑的动脉(dòngmài)来源脑的动脉(dòngmài)来源内容(nèiróng)总结