会计学阑尾是一个淋巴器官(qìguān)，可能起免疫监督作用。淋巴组织在出生后2周出现12-20岁达到高峰，以后逐见减少60岁完全消失/////二、急性阑尾炎是外科常见病，也是最多见的急腹症。病理生理：①阑尾官腔阻塞②细菌(xìjūn)入侵繁殖③阑尾穿孔临床病理分型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿//阑尾炎的转归：炎症消退，转为慢性(mànxìng)阑尾炎形成阑尾周围脓肿弥漫慢性(mànxìng)腹膜炎，门静脉炎，感染性休克等临床诊断病史临床症状(zhèngzhuàng)、体征实验室检查影像学检查鉴别诊断：依靠转移性右下腹痛(fùtònɡ)和右下腹痛(fùtònɡ)固定性压痛的特点，即可确诊。有一部分病例（如老年人、小儿、女性病人）临床表现不典型，诊断有困难，易误诊误治，应注意鉴别诊断。常见鉴别(jiànbié)诊断的疾病：妇科疾病；1）卵巢滤泡破裂；2）黄体破裂：3）卵巢黄体蒂扭转；4）右侧输卵管妊娠破裂：5）急性输卵管炎右下叶肺炎、胸膜炎急性肠系膜淋巴结炎急性胃肠炎肠道蛔虫症腹型紫癜先天性回肠憩室炎或穿孔（Meckel憩室炎）8.胃及十二指肠溃疡穿孔(chuānkǒng)9.急性胆囊炎10.右侧输尿管结石11.急性节段性回肠炎治疗：非手术治疗：仅用于单纯性阑尾(lánwěi)炎或急性阑尾(lánwěi)炎的诊断尚未确定，以及有手术禁忌证，不能耐受手术者。措施：抗炎补液治疗手术治疗：原则上阑尾(lánwěi)炎一经确诊，应尽早手术治疗，行阑尾(lánwěi)切除术。对不同临床类型的急性阑尾(lánwěi)炎，手术方法的选择亦不相同。/特殊类型阑尾炎新生儿急性阑尾炎①新生儿急性阑尾炎很少见②新生儿不能提供病史，其早期(zǎoqī)临床表现无特殊性，仅为厌食、恶心、呕吐、腹泻，发热及白细胞升高均不明显。③穿孔率可高达50-85%④右下腹压痛和腹胀可帮助诊断早期(zǎoqī)手术治疗。2.小儿阑尾炎①不能清楚的提供病史②病情发展快而重，早期即出现高热、呕吐等症状③右下腹体征不明显(míngxiǎn)，不典型，但局部压痛和肌紧张有助于诊断④小儿盲肠位置较高，活动度大，腹痛和触痛范围较广泛⑤穿孔发生早，穿孔率较高（15-50%）早期手术治疗。妊娠期阑尾炎①妊娠中期盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位，压痛点升高②腹膜刺激征不明显（腹壁抬高）③大网膜难以(nányǐ)包裹炎症阑尾，腹膜炎难以(nányǐ)局限，而易在上腹部扩散④妊娠中晚期阑尾炎，并发症多，病死率高治疗以阑尾切除为主。老年急性阑尾炎①发病时症状不典型。老年人反应迟钝，全身反应低，有时阑尾病理改变严重而临床表现较轻②防御功能较弱，急性炎症较易扩散，穿孔及腹膜炎的发生率高③常伴有其他疾病(jíbìng)（动脉硬化、糖尿病等），病情复杂④肥胖者较多，体征不明显，容易误诊早期手术治疗。5.AIDS/HIV感染的阑尾炎①临床症状和体征与正常人相似(xiānɡsì)，但不典型②白细胞不高，常被延误诊断和治疗早期手术治疗慢性阑尾炎病因及病理(bìnglǐ)：多数是急性阑尾炎消退后遗留而成。主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润。临床表现：常具有急性阑尾炎发作病史；症状轻或不典型，除有右下腹压痛外，无其他阳性体征：X线钡餐检查有助于确诊。（可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则。72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留。）治疗：择期手术切除阑尾。阑尾肿瘤发生率非常(fēicháng)少见（0.5%）。主要包括；类癌（90%）腺癌：结肠型；粘液型。囊性肿瘤：粘液囊肿：假性粘液瘤。/感谢您的观看(guānkàn)！内容(nèiróng)总结