安神剂【组成】以重镇安神药，或滋养安神药为主【作用】安神定志【治证】神志不安证1、重镇安神－治心阳偏亢，心火偏盛，心神不安之证代表方：朱砂安神丸2、补养安神－治阴血不足，心肝失养，心神不安之证代表方：酸枣仁汤、天王补心丹3、交通心肾－治心肾不交，水火不济之证代表方：交泰丸１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者，应配合健脾和胃之品２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以重镇与滋养相互配伍而用３、安神剂宜在睡前１－２小时服用４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效朱砂安神丸【组成】上四味为细末，另研朱砂，水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，津唾咽之，食后【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证【病机】心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养【方解】1、朱砂+黄连，清镇并用2、清心药与养血药同用，清补并用【运用】名医论方磁朱丸【组成】原方三味末之，炼蜜为丸，如梧子大，饮服三丸，日三服。（现代用法：共研极细末，炼蜜为丸，一日2次，每次3克，温开水送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定，朱砂冲服。）【主治】心肾不交证【方解】名医论方【运用】天王补心丹酸枣仁二两柏子仁二两当归身二两天门冬二两麦门冬二两生地黄四两白茯苓五钱五味子五钱人参五钱丹参五钱玄参五钱远志五钱桔梗五钱上药为末，炼蜜丸如梧子大，朱砂用三五钱为衣，空心白滚汤下三钱，或圆眼汤俱佳。忌极荽、大蒜、萝卜、鱼腥、烧酒【主治】阴亏内热，心神不宁证【方解】【方解】【配伍要点】【运用】名医论方4现代运用：神经衰弱、心脏病、甲亢、高血压病、精神分裂症、复发性口疮等属阴虚血少者·以朱砂配黄连为主，既可重镇安神，又可清心朱砂安降火，重在清实火而安心神。用治心火亢盛，神丸灼伤阴血之心胸烦热，惊悸失眠等实证属“重镇安神”之剂·均可安神定志，兼以养血清热。用治阴血不足，心神不安之心悸，失眠，多梦等证·重用生地，配以“二冬”，酸枣仁等，意在滋养肾阴，补养心血，是心肾并调之剂，其滋阴天王养血力优，使阴血得补，虚火自降而心神可补心丹安.常用治心肾两虚，阴虚血少，虚火内扰之虚烦失眠，潮热，心悸，健忘等虚证属“滋养安神”之剂。*主诉：失眠月余。*病史：患者因近半年来工作繁忙，休息欠佳，致一个月前始出现失眠，入睡较难，睡而易醒，伴噩梦纷纭，心慌心跳，腰酸痛，经服“七叶神安片”.“谷维素”、“脑力宝”等药罔效，渐至患者神疲，精神欠佳。来诊时症见：失眠，心悸，虚烦神疲，健忘，腰痛，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。*分析：辨证：治法：选方：处方：酸枣仁汤【组成】酸枣仁二升茯苓二两知母二两川芎二两甘草一两【用法】上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，分温三服【主治】肝血不足，虚热扰神证【方解】君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神臣：知母─滋阴清热，除烦茯苓─宁心安神佐：川芎─调畅气机，疏达肝气使：甘草─和中缓急，调药【运用】1、本方为养血调肝的代表方剂。*《名医论方》2、辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦细。本方为治疗肝血不足，虚烦不眠证的常用方3、临证加减:虚火内扰较甚，去川芎，加白芍盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦心悸多梦，易惊醒，加党参、龙齿4、现代运用:神经衰弱、植物神经功能紊乱、甲亢、慢性肝炎、心脏病、更年期综合征等属肝血不足，阴虚内热者名医论方甘麦大枣汤【组成】甘草三两小麦一升大枣十枚【用法】上三味，以水六升，煮取三升，温分三服【主治】心阴受损，肝气失和之脏躁【方解】君：小麦─养肝补心，除烦安神臣：甘草─和中缓急佐：大枣─益气和中，润燥缓急【运用】1、辨证要点：精神恍惚，悲伤欲哭2、临证加减：心阴虚较甚者，加百合、柏子仁肝血虚甚者，加酸枣仁、当归、白芍3、现代运用：癔病、更年期综合征等属心阴受损，肝血不足者4、名词解释：脏躁脏躁一证是指五脏功能失调所致。主要与肝、脾、心三脏关系密切。肝气失调、脾气亏虚导致心经气阴不足，心失所养，则精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱；肝气失和，疏泄失常，则悲伤欲哭，不能自主，或言行妄为。