工程表（深水）管22浅埋暗挖管道的二次衬砌单元工程施工质量验收评定表·····························装······················订······················线····························单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项目检验记录合格数合格率主控项目1原材料的产品质量保证资料应齐全，每生产批次的出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合国家相关标准规定和设计要求2伸缩缝的设置必须根据设计要求，并应与初期支护变形缝位置重合3混凝土抗压、抗渗等级必须符合设计要求一般项目1模板和支架的强度、刚度和稳定性，外观尺寸、中线、标高、预埋件必须满足设计要求；模板接缝应拼接严密，不得漏浆2止水带安装牢固，浇筑混凝土时，不得产生移动、卷边、漏灰现象3混凝土表面光洁、密实，防水层完整不漏水4二次衬砌模板安装质量的允许偏差拱部高程(设计标高加预留沉降量)±10mm横向(以中线为准)±10mm侧模垂直度≤3‰相邻两块模板表面高低差≤2mm二次衬砌混凝土施工的允许偏差中线≤30高程＋20，－30施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。单元工程质量等级评定为：________。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。单元工程质量等级评定为：________。（签字，加盖公章）年月日深圳市水务局根据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）编制