术前定位头皮的重要标志一.大脑凸面肿瘤术前定位根据CT或MRI进行头皮表面定位定位方法：1.确定CT或MRI横断面的基础眶耳线（OM）瑞氏基底线（RB）眉听线（EM）2.头皮表面定位标记OM线矢状线经双侧外耳道作OM的垂线3.神经导航辅助系统4.计算机虚拟现实技术二.颅底肿瘤术前定位翼点入路中线旁前额开颅术颞下开颅术枕下乙状窦后入路枕下正中入路枕部开颅（Poppen入路）手术切口设计皮肤切口与骨瓣的位置的选择（1）大脑半球非功能区：选择肿瘤距离皮层最近处。（2）大脑半球功能区：避开重要功能区原则：充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处脑组织损伤轻，避免功能区损伤辩证认识微创原则确保皮瓣血供，美观设计（3）颅底肿瘤：靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤2.皮肤切口骨窗大小的选择应充分考虑肿瘤大小、性质、术前脑水肿程度，是否去骨瓣减压，手术操作技术等情况，综合考虑，宁大毋小，宁高毋低，兼顾微创脑外伤手术切口的选择一.硬脑膜外血肿脑挫裂伤、急性硬膜下血肿2.头皮表面定位标记OM线矢状线经双侧外耳道作OM的垂线翼点入路枕下正中入路手术切口设计原则：充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处脑组织损伤轻，避免功能区损伤辩证认识微创原则确保皮瓣血供，美观设计2.皮肤切口骨窗大小的选择应充分考虑肿瘤大小、性质、术前脑水肿程度，是否去骨瓣减压，手术操作技术等情况，综合考虑，宁大毋小，宁高毋低，兼顾微创