湘质监统编施2015-98施工现场预制构件验收记录工程名称：1234共页第页监理（建设）单位验收日期年月日施工单位构件名称构件生产单位构件进场数量构件规格型号构件标准图号构件生产日期年月日构件安装部位质量证明文件构件厂家应提供证明文件和表面标识，混凝土强度检验报告，需要进行结构性能检验的预制构件，尚应提供有效的结构性能检验报告产品合格证编号：混凝土强度检验报告份数：结构性能检验报告编号：构件外观质量是否有裂缝、蜂窝、夹渣、疏松、孔洞、露筋情况外形缺陷情况：是否有缺棱掉角、棱角不直、翘曲不平、飞边凸肋等连接部位缺陷：是否有构件连接处混凝土有缺陷及连接钢筋、连接件松动外表：是否有构件表面麻面、掉皮、起砂构件尺寸位置检查构件长度、宽度、高（厚）度、表面平整度、侧向弯曲、翘曲、对角线差检查构件、预留洞、预留孔：中心线位置、孔尺寸预埋件：预埋板中心线位置、平面高差、预埋螺栓、预埋套筒中心位置预埋螺栓外露长度施工单位检查人监理（建设）单位旁站监督人施工单位验收结果：监理(建设)单位核查结论：施工单位项目专业技术负责人:年月日项目专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)：监理(建设)项目部(章)年月日根据GB50204-2015《混凝土结构工程施工质量验收规范》要求：外观应全数检查，尺寸检查：同一生产企业、同一品种的构件，不超过100个为一批，每批抽查构件数量的5%，且不少于3件。