湘质监统编施2015-97预应力空心板预制构件验收记录验收日期：年月日共页第页监理（建设）单位工程名称1234施工单位构件名称构件生产单位构件标准图号构件规格型号构件安装部位构件生产日期年月日出厂合格证编号构件进场日期年月日构件砼试块试验报告构件静载试验报告构件钢筋试验报告构件钢筋规格应力测定记录编号构件钢筋根数构件放张记录编号构件外观质量构件进场数量施工单位检查人监理（建设）单位旁站监督人施工单位复查结果：监理(建设)单位核查结论：施工单位项目专业技术负责人:年月日项目专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)：监理(建设)项目部(章)年月日注：1.外观质量检查包括：预应力空心板是否标注构件生产单位、生产日期、构件代号及砼外观几何尺寸、裂缝、板端堵头等。2.每进场一批空心板必须有一份记录，每层不少于一次记录。进场预应力空心板应全数检查。3.施工单位认真填写本记录，向监理（建设）单位申报验收，如果检查结果不符合标准要求，应注明处理情况。