免疫药物的处方审核思路与用药指导（执业药师继续教育考试题库）单选题：每道题只有一个答案。1.类风湿性关节炎（RA）：是一种累及周围关节为主的急性全身性自身免疫性疾病。主要表现为侵蚀性、对称性多关节炎。（B）A.对B.错2.难治性肾病综合征是指对糖皮质激素抵抗、依赖和（或）频繁复发的肾病综合征。（A）A.对B.错3.类风湿关节炎的治疗措施分为一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等，其中以外科手术治疗最为重要。（B）A.对B.错4.RF（-）不能排除RA的诊断；RF（+）也不能诊断RA。（A）A.对B.错5.（D）抗体对RA的敏感性较RF低，特异性90％，较RF高，有助于RA的早期诊断。A.抗角蛋白抗体(AKA)B.抗核周因子(APF)抗体C.抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)D.以上都是6.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确（D）A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.积极防治泼尼松相关不良反应7.类风湿结节(rheumatoidnodules)常见于（）的RA患者。（B）A.20%~40%B.30%~40%C.20%~50%D.30%~50%8.某男，29岁，肾病综合征3年，患者最常见并发症入院的是（A）A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成9.不属于肾病一般治疗的是（D）A.卧床休息B.低盐C.正常量优质蛋白D.他克莫司10.患者，60岁，女性，3年前诊断为类风湿性关节炎，规律服用NSAIDs，半月前出现肢体无力，诊断为轻型卒中，加用阿司匹林肠溶片+氯吡格雷片，则针对该患者可如何调整治疗方案（B）A.加用抗生素B.加用米索前列醇C.加用甲泼尼龙D.加用奥美拉唑E.换另一种NSAIDs11.关于糖皮质激素，说法正确的是（B）A.增加外周血淋巴细胞、单核细胞B.抑制炎症细胞向炎症部位移动C.抑制淋巴细胞崩解D.增加TNF–α释放12.糖尿病肾病合并高血压患者，若病人有蛋白尿，使用那一种降压药物可以减缓肾脏病的进展？（B）A.钙离子阻断剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.交感神经阻断剂E.直接作用血管扩张剂13.患者，女，28岁，多关节肿痛1年余，伴晨僵2小时。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，辅助检查示：RF300IU/mL，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，诊断：类风湿关节炎，X线检查结果示：双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊。适宜此患者最恰当的治疗方案是（E）A.单用非甾体抗炎药B.激素联合非甾体抗炎药C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤14.患者，男，50岁，对磺胺类药物过敏，近期诊断为类风湿性关节炎，则以下NSAIDs不可选用（C）A.阿司匹林B.萘普生C.塞来昔布D.氯诺昔康E.双氯芬酸钠15.患者，44岁，男性，全身水肿伴有腹水，诊断为肾病综合征，应用泼尼松治疗，正确的剂量及疗程为（B）A.1mg/kg，口服4周，必要时延长至8周B.1mg/kg，口服8周，必要时延长至12周C.1mg/kg，口服4周，必要时延长至12周D.1.5mg/kg，口服4周，必要时延长至8周E.1.5mg/kg，口服8周，必要时延长至12周16.关于美国风湿病学会RA分类标准，满足（C）条或以上并排除其他关节炎即可诊断为RA。A.2B.3C.4D.5多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。1.患者，男，75岁，类风湿关节炎8年余，近一周出现夜间胸闷、心慌，心内科会诊建议加用氯吡格雷片和阿司匹林片，欲使用质子泵抑制剂护胃治疗，则针对该患者可以选择是（BC）A.奥美拉唑钠B.泮托拉唑钠C.雷贝拉唑D.埃索美拉唑2.审方应包含以下哪些方面的内容（ABCD）A.适应症B.遴选药物C.用法用量D.用药疗程3.NSAIDs的常见不良反应包含（ABCD）A.肾功能损伤B.肝功能损伤C.变态反应D.其它不良反应4.患者，男，24岁，诊断肾病综合征，病理示微小病变性肾病，一年内反复复发3次，对该患者希望保留生育能力的最佳治疗方法是（AD）A.小剂量激素+环孢素B.小剂量激素+环磷酰胺C.小剂量激素+雷公藤D.小剂量激素+霉酚酸酯