内科护理学朱龙军概述学习方法建立全心全意为人民服务的思想和人道主义的高尚“护德”系统学习：扎实掌握内科学的基础理论，基础知识和基本技能毕业实习：临床实践，理论联系实际概述概述概述内护与护理专业特色内护与护理专业特色护士角色内科护理学的要求成年人的主要健康问题成年人的主要健康问题呼吸系统内容要点呼吸系统的结构功能呼吸系统的结构功能呼吸系统结构与疾病关系呼吸系统的护理评估呼吸系统常见症状体征的护理（重点掌握）咳嗽、咳痰肺源性呼吸困难咯血呼吸系统常见症状护理呼吸系统常见症状护理护理诊断：清理呼吸道无效:与无效咳嗽、痰粘稠或分泌过多、胸痛、意识障碍、体力下降等有关（无效咳嗽）有窒息的危险：与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍等有关护理目标：病人能有效咳嗽，痰液易咳出。呼吸系统常见症状护理呼吸困难分为：①吸气性呼吸困难，见于气管异物、喉头水肿、肿瘤等引起上呼吸道狭窄、梗阻等；②呼气性呼吸困难，常见于下呼吸道梗阻或痉挛，如支气管哮喘、阻塞性肺气肿等；③混合性呼吸困难,见于重症肺炎、肺不张等。主要护理诊断/问题（1）气体交换受损与肺部病变使有效呼吸面积减少有关。（2）低效性呼吸型态与支气管平滑肌痉挛使气道狭窄或肺气肿有关。护理目标（1）病人呼吸困难减轻，呼吸平稳。（2）缺氧状况改善。主要护理措施（1）体位、饮食、环境（2）保持呼吸道的通畅（氧疗、机械通气）（3）用药护理：支气管舒张药、抗菌药、呼吸兴奋剂（4）病情观察（5）心理护理呼吸系统常见症状护理病因：呼吸系统疾病，如支气管扩张、肺结核、支气管肺癌、肺脓肿等。某些心血管疾病如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性肺水肿。血液病、系统性红斑狼疮等亦可引起咯血。护理评估：1、评估咯血的量、颜色和性质。每日咯血量少于100ml为小量咯血100~500ml为中等量咯血大于500ml或一次咯血量为100ml-500ml为大量咯血咯血多为鲜红色，含有泡沫或痰液，不易凝固，呈碱性护理评估：2、评估窒息的表现：窒息先兆表现：精神紧张、坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅等；窒息发生时的表现：表情恐惧、胸闷气促、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀，意识障碍。主要护理诊断/问题有窒息的危险与大咯血引起的气道阻塞有关。预期结果/评价病人咯血量、次数减少或咯血停止；无窒息发生。主要护理措施（1）大咯血的处理：1）禁食，绝对卧床，体位2）病情观察：窒息的观察3）窒息的抢救配合：体位4）预防休克：根据医嘱酌情给予输血，输液，补充血容量。5）药物的使用：垂体后叶素，镇静，止咳药。主要护理措施（2）小量咯血的处理：1）饮食，休息。2）体位3）病情观察4）心理护理习题习题习题谢谢！！人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。护士角色内容要点呼吸系统的结构功能呼吸系统结构与疾病关系主要护理措施（1）大咯血的处理：1）禁食，绝对卧床，体位2）病情观察：窒息的观察3）窒息的抢救配合：体位4）预防休克：根据医嘱酌情给予输血，输液，补充血容量。5）药物的使用：垂体后叶素，镇静，止咳药。主要护理措施（2）小量咯血的处理：1）饮食，休息。2）体位3）病情观察4）心理护理