肾脏疾病病人的麻醉讲义.ppt
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肾脏疾病病人的麻醉常用麻醉药物对肾功能影响慢性肾功能损害患者的麻醉急性肾功能衰竭患者的麻醉肾移植患者的麻醉麻醉用药对肾功能的影响不依赖肾脏清除对肾血流影响较小对肾功能影响多为肾外因素(降低心排量,低血压等)常用的安氟醚、异氟醚、七氟醚及地氟醚对循环的抑制程度,多呈剂量相关安氟醚、异氟醚可使肾小球滤过率下降和肾血流减少1/5至1/2不等,通常停药后能较快恢复如发生休克或缺氧,会加重抑制导致恢复延迟麻醉与手术对肾功能的影响慢性肾功能损害患者的麻醉血浆胶体渗透压降低,尿少—水肿尿浓缩功能障碍—脱水促红细胞生成素不足,出血.溶血尿毒症毒素等—加重水电酸碱紊乱急性肾功能衰竭患者的麻醉肾移植病人的麻醉处理小结谢谢