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全身体格检查的顺序和内容.............................1无菌操作原则.........................................4心跳呼吸骤停抢救流程.................................5气管插管术...........................................6气管切开术...........................................8胸腔穿刺术..........................................10胸腔闭式引流术......................................12腹腔穿刺术..........................................13骨髓穿刺术..........................................15腰椎穿刺术..........................................17心脏模拟听触诊练习流程..............................20通用ACLS流程图.....................................21成人无脉性心脏骤停抢救流程..........................22过敏反应抢救流程图..................................23急性呼吸衰竭抢救流程................................24急性上消化道出血抢救流程............................25急性肾功能衰竭抢救流程..............................26急性有机磷中毒抢救流程..............................27紧急病人抢救工作流程................................28弥漫性血管内凝血抢救流程............................29休克抢救流程........................................30致命性哮喘抢救流程..................................31全身体格检查的顺序和内容一、一般检查测T、P、R、BP观察发育、营养、意识状态、面部与表情、体位、皮肤、表浅淋巴结二、头部检查头颅大小、外形,观察头皮、头发;眼:眉毛、眼睑,眼球外形及运动、虹膜、巩膜、瞳孔大小,对光反射、辐辏反射;耳:耳廓外形、外耳道,乳突、听力;鼻:鼻外形、鼻翼煽动、鼻前庭、鼻道通气状态、鼻窦(上颌窦、额窦、筛窦);口:口唇、口腔粘膜、牙齿、牙龈、舌(舌质、舌苔、舌运动)、咽部及扁桃体;腮腺:检查腮腺是否肿大,开口有无异常分泌物;三、颈部颈部外形及姿势、颈静脉充盈、颈动脉搏动情况,有无颈项强直,触诊甲状腺、气管位置。四、胸部胸部、胸廓与乳房:胸壁有无静脉曲张、压痛、皮下气肿,胸廓外形及皮肤有无异常,女性病人检查有无乳房异常;肺部:视诊:呼吸运动、呼吸频率、节律、深度;触诊:双侧呼吸动度、语颤、有无胸膜摩檫感;叩诊:对比双侧肺部叩诊、双侧肺上下界,肺下界移动度;听诊:肺部呼吸音、罗音、听觉语音、胸膜摩擦音;心脏:视诊:心前区有无隆起、异常搏动及心尖搏动的位置;触诊:心尖搏动/心前区异常搏动、震颤、心包摩檫感;叩诊:心脏相对浊音界;听诊:心率、心律、心音、心脏杂音、心包摩檫音。五、血管检查观察手臂浅静脉充盈度;检查肝颈静脉回流征;检查毛细血管搏动征;检查脉搏紧张度、动脉壁的情况、检查有无水冲脉、奇脉、交替脉及枪击音。六、腹部视诊:腹部外形、呼吸运动、腹部皮肤、腹壁静脉、肠蠕动波;触诊:腹壁紧张度、腹部压痛及反跳痛、腹部包块。腹部液波感;触诊肝、胆、脾、肾;叩诊:全腹部、肝脾浊音界、肝胆脾肾区有无叩击痛,检查有无移动性浊音;听诊:肠鸣音、振水音、血管杂音;七、外生殖器、肛门、直肠男性生殖器:阴茎、阴囊、前列腺;女性生殖器:内生殖器、外生殖器;肛门与直肠:视诊:肛门闭锁或狭窄、感染与外伤、肛门裂、痔、直肠脱垂,触摸肛门口及直肠的四壁,注意有无触痛、肿块、波动感等。八、脊柱及四肢脊柱:检查脊柱的弯曲度、活动度、压痛、叩击痛;四肢:检查四肢形态、各关节运动功能、浮髌试验;九、神经系统浅反射:角膜反射、腹壁反射、提睾反射;深反射:肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射;病理反射:巴彬斯基氏征、奥本海姆