影响感染后咳嗽发生的临床因素影响感染后咳嗽发生的临床因素影响感染后咳嗽发生的临床因素【摘要】目的：调查和分析一些临床因素对感染后咳嗽(PIC)发生的影响程度。方法：采取回顾性分析方法，探讨性别、年龄(≥50岁)、上呼吸道感染早期(48h内)出现发热或咳嗽症状、合并慢性疾病以及上呼吸道感染早期(48h内)是否进行药物治疗等临床因素对PIC发生的影响，确定与PIC发生相关的临床危险因素。结果：性别、高龄、上呼吸道感染早期出现发热或咳嗽症状、合并慢性疾病并不增加PIC发生的几率。上呼吸道感染早期未进行药物治疗是PIC发生的独立危险因素(OR=200,P结论：上呼吸道感染早期未进行药物治疗可以显著增加PIC发生几率，从而增加患者的经济负担。【关键词】感染后咳嗽;上呼吸道感染;临床因素[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectofsomeclinicalfactorsonthemorbidityofpost?infectioncough(PIC).Methods:Someclinicalfactorsincludinggender,age(≥50yearsold),feverorcoughoccurredininitialstageofupperrespiratorytractinfection,chronicdisease,drugtherapyininitialstage(≤48h)ofupperrespiratorytractinfectionwereretrospectivelyanalyzedtodeterminewhichonewastheriskfactorforPIC.Results:Gender,age(≥50yearsold),feverorcough,chronicdiseasedidnotaffectthemorbidityofPIC.Deficiencyofdrugtherapyininitialstage(≤48h)ofupperrespiratorytractinfectionwasanindependentriskfactorforPIC(OR=200,P[Keywords]post?infectioncough;upperrespiratoryinfection;clinicalfactors一些上呼吸道感染患者在急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈，有时长达数周甚至数月，这种咳嗽称为感染后咳嗽或感冒后咳嗽(post?infectioncough,PIC)。PIC患者由于长期咳嗽，往往反复就医，增加了患者自身和医疗部门的负担。本研究回顾性分析自2007年9月至2008年7月在我院呼吸内科门诊就诊的72例PIC患者的病史资料，探讨一些临床因素对PIC发生的影响程度。1对象与方法1.1对象入选标准：2007年9月至2008年7月在我院呼吸内科门诊就诊的72例PIC患者，临床表现符合PIC诊断标准，即：(1)患者出现刺激性咳嗽症状，持续3周以上，但短于8周;(2)在此次咳嗽发生前曾出现急性上呼吸道感染症状;(3)X线胸片检查未见异常;(4)排除其他导致亚急性和慢性咳嗽的病因，如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、慢性鼻炎、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流、服用ACEI类降压药所致咳嗽等。对照组为52例同期在呼吸内科门诊就诊的患者,6个月内发生过上呼吸道感染，但未出现持续3周以上的咳嗽。排除标准：规律吸烟(每天吸烟，支数不限);既往诊断鼻炎;皮肤过敏原检测出现2种以上过敏原阳性(++);支气管激发或舒张试验阳性;诱导痰嗜酸粒细胞计数比例>4%;有规律性的返酸、烧心症状;近3个月内服用过ACEI类降压药。剔除标准：不符合入选标准、违背研究方案者。1.2方法建立PIC患者资料数据库，回顾性分析以下可能对PIC发生产生影响的临床因素：性别、年龄(≥50岁)、上呼吸道感染早期(48h内)出现发热(T≥38℃)或咳嗽症状、合并慢性疾病(包括糖尿病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性肝病、慢性肾病)、上呼吸道感染早期(48h内)是否进行药物(抗病毒药物、中成药、缓解症状药物或抗生素)治疗。结合患者预后情况，分析这些临床因素是否影响PIC发生，以及影响程度的大小。1.3统计学处理计量资料以±s表示，计数资料以百分数表示。采用SPSS11.0软件进行统计学分析，数据间关系采用相关及回归分析，单因素分析采用χ2检验和t检验，多因素分析采用非条件Logistic回归分析。P2结果2.1一般情况2.1.1性别和年龄构成发生PIC的患者年龄25～49岁，平均(37.2±11.3)岁，男∶女为4.5∶5.5;未发生PIC的患者年龄26～57岁，平均(41.6±15.7)岁，男∶女为4.7∶5.3。两组患者性