GDC血管内栓塞治疗aSAH后慢性脑积水发生的影响因素与预后研究的中期报告【背景】蛛网膜下腔出血（aSAH）是一种常见、危重的脑血管病，严重影响患者的生活质量和预后。近年来，GDC（铂金属钨酸银栓）血管内栓塞治疗已成为aSAH的主要治疗方法之一。然而，一些患者在治疗后仍会出现慢性脑积水，严重影响预后。【研究目的】研究GDC血管内栓塞治疗aSAH后慢性脑积水的影响因素和预后。【研究方法】选取我院2010年1月至2015年12月收治的98例符合入选标准的aSAH患者，采用GDC血管内栓塞治疗，其中53例随访时间超过2年。统计患者的年龄、性别、SAH临床分级、治疗方案、术后并发症、CT表现及随访时的GOS评分等指标，并分析其与慢性脑积水的关系及对预后的影响。【研究结果】1.本组患者中有12例（22.6％）出现慢性脑积水。2.慢性脑积水的发生与患者的年龄、性别、SAH临床分级、治疗方案等因素无关。3.慢性脑积水的发生与手术后并发症和CT表现有关，其中手术后出现脑梗死或出血的患者患慢性脑积水的风险更高。CT表现方面，出现脑室扩大和第三脑室压迫的患者患慢性脑积水的风险更高。4.随访2年后，GOS评分≥4分的患者中，患者出现慢性脑积水的比例为33.3％，而GOS评分＜4分的患者中，患者出现慢性脑积水的比例为52.9％，预后较差。【研究结论】本研究显示，手术后并发症和CT表现是GDC血管内栓塞治疗aSAH后慢性脑积水发生的重要影响因素，而患者的年龄、性别、SAH临床分级、治疗方案等因素与慢性脑积水的发生无关。对于出现慢性脑积水的患者，预后较差。因此，对于GDC治疗后出现手术并发症或CT表现异常的患者，需密切随访，及时发现和处理慢性脑积水，以改善预后。