基层医院处方点评工作基础概述处方点评目标处方点评工作内容实施组织机构处方点评工作小组组员应该具备以下条件：（一）含有较丰富临床用药经验和合理用药知识；（二）具备对应专业技术任职资格：基层医疗机构处方点评工作小组组员或指定专（兼）职人员最少应含有（中）药士及以上专业技术职务任职资格。处方点评工作小组职责一、建立健全系统化、标准化和连续改进处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不停完善二、每个小组组员应主动开展工作，分工合作，各负其责，主动主动逐步加强改进工作方法，逐步探索完善医院合理用药机制，为合理应用抗菌素，造福人民做贡献三、依据“处方点评”结果，研究下一步业务培训方案，提升合理用药和处方合格率四、定时组织医师、药师培训学习“三汤一素”合理应用规范处方点评方法基层医院处方点评工作处方点评工作应坚持基础标准统一处方点评标准1、有以下情况之一，应该判定为不规范处方：（1）处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以识别；（2）医师署名、签章不规范或者与署名、签章留样不一致；（3）药师未对处方进行适宜性审核（处方后记审核、调配、查对、发药栏目无审核调配药师及查对发药药师署名，或者单人值班调剂未执行双署名要求）；（4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄；（5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方；（6）未使用药品规范名称开具处方；（7）药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；（8）使用方法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；（9）处方修改未署名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次署名；（10）开具处方未写临床诊疗或临床诊疗书写不全；（11）单张门急诊处方超出五种药品；（12）无特殊情况下，门诊处方超出7日用量，急诊处方超出3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延优点方用量未注明理由；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家相关要求；（14）医师未按照抗菌药品临床应用管理要求开具抗菌药品处方，如不符合《抗菌药品临床应用管理方法》、《抗菌药品临床应用指导标准》及《江西省抗菌药品分线使用及分级管理方法》要求；（15）中药饮片处方药品未按照“君、臣、佐、使”次序排列，或未按要求标注药品调剂、煎煮等特殊要求。2、有以下情况之一，应该判定为用药不宜处方：（1）适应证不宜（与临床诊疗不相符）；（2）选取抗菌药品不属于基础药品（包含省增补品种）；（3）药品剂型或给药路径不宜（与说明书不相符）；（4）无正当理由不首选国家基础药品；（5）使用方法、用量不宜（与说明书不相符）；（6）联适用药不宜（未有联适用药指征）；（7）重复给药（药品化学结构、药理作用相同或复方制剂与单方制剂含相同药品）；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用（尤其是药品在代谢过程中相互作用可能造成患者出现严重不良后果情况）；（9）其它用药不宜情况。3、有以下情况之一，应该判定为超常处方：（1）无适应证用药；（2）无正当理由开具非国家基础药品或高价药；（3）无正当理由超说明书用药；（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药品；（5）违反《抗菌药品临床应用管理方法》中抗菌药品分级管理要求，超越权限开具抗菌药品；（6）未经县级卫生行政部门核准，村卫生室、诊所、小区卫生服务站在静脉输注治疗中使用抗菌药品。考评与奖惩考评与奖惩考评与奖惩时间及间隔我院处方点评工作情况处方点评工作小组工作流程（一）工作流程（二）工作流程（三）工作流程（四）处方点评在促进合理用药中效果取得成效（一）规范处方、病历书写取得成效（二）控制了药品费用增加取得成效（三）提升了医生合理用药意识，控制了“三素一汤”使用，确保了用药安全，促进了医院合理用药乡村医生对处方点评态度村一级处方点评取得效果（一）村一级处方点评取得效果（二）村一级处方点评取得效果（三）我院处方点评模式对合理用药能起到主动促进作用确保药品治疗与临床诊疗指南或临床路相符合防范药源性疾病发生能为合理用药绩效考评提供数据起源；有利于在医生、药师与护士之间形成相互协调和制约关系，实现医师与药师共同负担起合理用药社会责任，有利于维护患者利益控制药品治疗费用，合理使用卫生资源有利于医院发展，有利于维护我国公共卫生事业发展宗旨。基层医院处方点评工作