静脉窦血栓形成专家共识前言历史回顾静脉窦的解剖静脉窦血栓的病因静脉窦血栓的病理静脉窦血栓的临床表现静脉窦血栓的影像特征静脉窦血栓的诊断静脉窦血栓的治疗病例分享历史回顾解剖位于大脑镰的上缘，向后至枕内粗隆附近的窦汇。主要接受大脑背外侧面和内侧面上部的血液，以及通过蛛网膜绒毛再吸收的脑脊液。上矢状窦的血流方向由前向后，在颅内与大脑浅、深静脉以及其它窦腔相通。MRI上矢状窦位置下矢状窦大家应该也有点累了，稍作休息直窦MRI上直窦的位置横窦横窦在MRI的位置乙状窦15海绵窦海绵窦在MRI的位置静脉与静脉窦20流行病学病因病理临床表现海绵窦血栓表现海绵窦血栓形成眼眶充血水肿海绵窦血栓形成MRI表现上矢状窦血栓表现上矢状窦血栓上矢状窦血栓乙状窦血栓直窦血栓横窦血栓实验室检查CT改变横窦直窦血栓CT改变MRI改变MRIMRV改变DSA静脉窦血栓的继发改变横窦血栓后的脑实质出血上矢状窦血栓后SAH及急性脑梗塞诊断影像学诊断的专家共识治疗抗凝治疗专家共识溶栓治疗专家共识典型病例（1）入院时头颅CT及MRI扫描入院后MRV检查（右一）入院后MRV检查（右）78岁女性，2年前发现子宫颈癌，手术切除，去年春节前患者出现尿频症状，检查发现肿瘤复发，一月前在某肿瘤医院放疗，治疗半月后，患者出现头疼、呕吐，认为是放疗反应，对症处理，治疗中头疼呕吐进行性加重，一次放疗后剧烈呕吐，出现意识不清，据家属说心跳停止，心肺复苏后患者神志转清。转入我院肿瘤内科，请神经内科会诊，建议抗凝治疗，口服华法林，2周随访头疼明显好转，未复查影像学。病例（3）辅助检查辅助检查CT检查核磁共振2月6日MRI:两脑皮层下广泛急性腔梗；右侧小脑异常信号灶，出血可能行大2月6日MRI:两脑皮层下广泛急性腔梗；右侧小脑异常信号灶，出血可能行大2月6日MAV：上、下矢状窦、直窦、窦汇，左侧横窦及乙状窦显示不清：静脉窦血栓？2月6日MAV：上、下矢状窦、直窦、窦汇，左侧横窦及乙状窦显示不清：静脉窦血栓？2月16日MRI增强+MRV：右侧小脑异常信号灶：小脑静脉血栓？出血？MRV:下矢状窦局部、窦汇、直窦、两侧横窦及左侧乙状窦内充盈缺损影，示血栓形成可能2月16日MRI增强+MRV：右侧小脑异常信号灶：小脑静脉血栓？出血？MRV:下矢状窦局部、窦汇、直窦、两侧横窦及左侧乙状窦内充盈缺损影，示血栓形成可能2月16日MRV:下矢状窦局部、窦汇、直窦、两侧横窦及左侧乙状窦内充盈缺损影，示血栓形成可能治疗转归