职业安全与标准预防主要内容何为血源性感染病原体？医院内血源性感染的主要感染途径我国医务人员面临的职业风险职业安全与标准预防医务人员血源性感染的预防方法1、严格实施标准预防措施标准预防标准预防包括：手卫生手套隔离衣口罩护目镜或防护面屏安全注射防护用品标准预防：对与错？2、避免导致锐器伤的危险操作3、正确处置病人使用后的锐器带安全设计的装置传统型装置5、充分配备和正确使用相关的PPE什么是个人防护用品？（personalprotectiveequipment，PPE）口罩预防呼吸道传染病，正确选择和佩戴口罩，是重要方法。您会吗？１．将口罩戴上，金属软条应该向上。３．将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。外科医用口罩1脱卸口罩呼吸防护器的脱卸27手套的使用护理病人后要脱下手套，护理不同的病人时要更换手套。一次性手套不能重复使用。撕裂或刺破时要立即更换。使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或擦手，脱手套后应洗手或对手消毒。隔离衣/防护服/防水围裙眼罩与面罩防止液体喷溅眼结膜其他PPE其他PPE医务人员锐器伤案例收集(104例)——上海国际医院感染控制论坛（2010年资料）医生和护士锐器伤发生时机步骤1：局部紧急处理步骤2：报告与记录步骤3：暴露的评估步骤4：暴露后预防步骤5：暴露后随访医务人员自身防护10.血源性感染预防的教育培训职业暴露职业暴露的类型职业暴露的危害经皮肤刺伤传播的病原体如何避免发生医疗锐器伤戴手套是否能预防医疗锐器伤注意职业暴露后的处置如何杜绝职业感染HBV、HCV、HIVHBV暴露后感染的风险HBV暴露后的预防性用药3、本底检查乙肝标志物阴性，已完成疫苗注射，但未产生抗体，24小时内注射HBIG400u/ml,并补一剂疫苗；4、本底检查乙肝标志物阴性，正在疫苗注射，但未产生抗体，24小时内注射HBIG400u/ml，并继续完成疫苗注射；5、暴露源情况不明，按乙肝阳性的情况处理。HBV追踪、随访HIV暴露后感染的风险HIV职业暴露级别二级暴露暴露源为体液、血液或者医疗器械、物品粘染有损伤的皮肤或者粘膜，量大且暴露时间较长；刺伤或者割伤皮肤，表皮擦伤或者针刺伤三级暴露暴露源为体液、血液或者医疗器械、物品刺伤或者割伤皮肤，深部伤口或者有明显可见的血液HIV预防性用药方案HIV暴露源的病毒载量类型HIV预防性用药方案HIV随访和咨询暴露接触的面积大小、深度接触HIV污染物的多少污染物中HIV的含量针头刺伤的深度；有可见的血液从伤口溢出；针头刺破了静脉和动脉；污染源来自于晚期HIV感染者（病毒载量高）哪些情况暴露不会导致HIV感染（3）完整无破损皮肤或无新鲜流血的陈旧性伤口等接触HIV阳性血液、感染性体液且及时冲洗消毒后；（4）完整粘膜或皮肤粘膜结合部短时接触少量、低滴度（如HIV血浆浓度低于1500拷贝/毫升）HIV阳性血液或感染性体液；HIV暴露后药物预防效果如何？HCV暴露后的风险HCV暴露后的预防梅毒暴露后处理外科医用口罩眼罩与面罩防止液体喷溅眼结膜戴手套是否能预防医疗锐器伤二级暴露暴露源为体液、血液或者医疗器械、物品粘染有损伤的皮肤或者粘膜，量大且暴露时间较长；刺伤或者割伤皮肤，表皮擦伤或者针刺伤HIV随访和咨询HCV暴露后的预防