部分中草药的毒性《第二十二届全国脾胃病学术交流会论文汇编》总结至今临床发现可致肝损伤的常用中药有：黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶、望江南、苍术、天花粉、桑寄生、贯众、蒲黄、麻黄、柴胡、番泻叶、蜈蚣、合欢皮、丁香，川楝子、鸦胆子、毛冬青、蓖麻子、黎芦、丹参、罂粟、桑寄生、姜半夏、泽泻、大黄、虎杖、贯众、艾叶、千里光、防己、土荆芥、肉豆蔻、商陆、常山、大枫子、朱砂、斑蝥、穿山甲、黄芩、缬草、乌头、白果等。已知临床上可引起肝损伤的中药复方制剂有：壮骨关节丸、小柴胡汤、大柴胡汤、复方青黛胶囊（丸）、克银丸、消银片（丸）、消核片、白癜风胶囊、白复康冲剂、白蚀丸、六神丸、疳积散、麻杏石甘汤、葛根汤、大黄牡丹皮汤、防风通圣散、湿毒清、血毒丸、追风透骨丸、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、增生平、六神丸、牛黄解毒片、天麻丸、复方丹参注射液、地奥心血康、昆明山海棠片等。服用何首乌导致肝损伤凸显《158例药物性肝损伤的临床特点及诊断分析》中，为治疗脱发导致肝损伤的只有3例。但是近年因为治疗脱发而导致肝损伤的情况受到关注。解放军第81医院肝病研究所的《口服何首乌致肝损害40例临床分析》研究论文显示，在2004年5月份到2008年5月份，对四年间共收治的40例因口服何首乌致肝损伤的案例进行分析，其中38例均为常规剂量，这40例病人均为治疗脱发、白发而服用了何首乌。平均服用9周后，出现了肝损伤的案例，有两例患者死亡。结论称，口服何首乌可引起肝功能损害，甚至诱发急性肝衰竭。多项来自其它医院的类似研究也给出了相同结论。而媒体上，服用何首乌导致肝损伤甚至急性肝衰竭的案例被频频曝出。另外国外也有多篇文献指出何首乌导致肝炎。2006年，英国药品和健康产品管理局（MHRA）发布了有关何首乌导致肝损伤不良反应的相关信息。2008年4月，澳大利亚医疗用品监管局（TGA）要求含有何首乌的制剂必须标明服用可能会导致肝损伤。对中草药致肝损伤，目前缺乏应对之策多篇医学论文指出近年中草药致肝损伤有增长趋势。一方面，很多人笃信“纯天然无毒副作用”的错误观念，对中草药的毒性毫无防备，极易大量服用和长久服用，导致肝损伤。另一方面，在“是药三分毒”的概念包装下，中草药的毒理没有得到充分研究，因而既得不出科学的用法用量，也得不出准确的禁忌人群和不良反应，药物说明书上往往一句“尚不明确”了事。贵阳中医一附院消化内科周素芳医生在其《正确认识中药肝毒性》的文中表示，虽然目前中药肝毒性的研究越来越受到重视，但90％的中药毒性尚未掌握，缺乏系统研究。这就意味着，无论患者是自行服用还是“遵医嘱”，都难以完全避免中草药的肝毒性。需要指出的是，许多化学药物（现代药物）也会引起肝损伤，尤其是解热镇痛类药物。但是这些药物的毒理被研究得很充分，说明书上对用法用量、不良反应和禁忌标注的非常清楚。这一点是中草药还做不到的。另外，并非有毒副作用就要把一种药物一棍子打死，因为使用药物经常要看是否“利大于弊”。但是一些可致肝损伤的中草药并没有被证明有疗效，典型的如何首乌，其生发、乌发作用目前没有得到任何科学证实。含马兜铃酸中草药是致肾衰竭的重要原因昨天，一篇《兄弟同患尿毒症弟弟为给哥哥换肾服毒自杀》的新闻让不少网友潸然泪下。然而很多人不知道的是，含马兜铃酸中草药是导致肾衰竭的重要原因，甚至不少专业人士认为它是导致中国肾衰竭疾病的罪魁祸首。马兜铃酸是目前已知的最强遗传毒物，有强烈的致癌性今年8月7日，两项关于马兜铃酸的研究发表在美国《科学－转化医学》杂志，研究称马兜铃酸会导致人体发生大量基因突变。马兜铃酸会导致人体基因突变早已被证实，但是新的研究证明马兜铃酸引发基因突变的能力超乎人们想象，是目前已知物质中最强的。美国研究人员对接触过马兜铃酸的19名上尿路癌症患者以及没有接触这种毒物的另7名患者进行了全外显子组测序。结果发现，马兜铃酸接触组每名患者平均发生753个基因突变，而非马兜铃酸接触组每名患者只有91个基因突变。所以强致癌物并非像人们一贯以为的那样一定属于“人造化合物”，事实上，马兜铃酸正是来源于自然界的植物中。世界卫生组织下属国际癌症研究机构于2008年将利用马兜铃属植物制作的草药列为1类致癌物。马兜铃酸一旦服用即会造成不可逆的肾损伤，还可能进一步引发尿路癌症含有马兜铃酸的各种草药都会损害肾。马兜铃酸的危害最初被认识，不是源于其致癌性，而是世界各地陆续发现肾损伤与服用含马兜铃酸草药息息相关。美国食品药物管理局2001年发出警告，指出含马兜铃酸的药材能导致肾脏不可逆损害。而此时，中国仅服用“龙胆泻肝丸（含马兜铃酸）”造成肾衰竭的患者就形成了一个庞大的群体，直到新华网2003年重磅报道了这件事，马兜铃酸引发肾衰竭的问题才引起重视。实际上，引起肾衰竭还是第一步，