椎体截骨治疗脊柱畸形严重畸形处理？椎体截骨措施椎体截骨措施椎体截骨适应症:病理分类：脊柱截骨术前高危原因评估：注意解剖构造异常：截骨安全原因：矫形安全原因：脊髓监护旳应用Casereport强直性脊椎炎后凸畸形截骨治疗CASE1.强直性脊柱炎侧后突畸形张xx，男，24岁腰2椎体截骨矫形CASE2.严重强脊炎，双平面截骨顾X，男，57岁畸形重体质差出血多截骨平面2个手术经验腰椎骨折后凸畸形截骨矫形CASE1.腰2椎体骨折PSO骨折椎体截骨矫形CASE2.胸12陈旧性骨折赵xx，男，48岁，肋骨部分切除截骨CASE3.腰2骨折安xx，男，24岁，腰2骨折，鲁克氏棒固定椎板减压术后，腰2椎体滑脱、后凸畸形、椎管狭窄椎管减压、椎体截骨矫形椎体结核治愈后合并后凸畸形截骨治疗CASE1.腰椎2、3结核后凸截骨治疗马xx，女，49岁。腰椎结核23年，合并腰椎后凸畸形约45°CASE2.胸椎3、4、5椎体结核融合成角胸椎CT示胸椎3、4、5椎体破坏成楔形MRI见脊髓紧贴椎管前壁变细胸椎3、4、5融合后凸骶部皮肤褥疮瘢痕棘突、椎板融合术后拍片矫形满意术后CT内固定位置佳、后凸矫正内固定椎弓根钉位置及截骨闭合情况额状面内固定及截骨闭合情况马xx，女，20岁，结核愈合后畸形胸腰椎CT重建，胸椎9、10、11、12破坏后凸外形先行椎弓根钉固定切除肋骨、结扎肋间神经、椎体楔形切除临时棒固定压缩截骨处闭合闭合切口，腰背部变平术中透视术后复查后凸变直腰椎侧后凸畸形截骨矫形CASE1,腰椎退行性侧弯截骨矫形椎管减压、腰4、5前柱张开术中出血回收2023ml,输血1000mlCASE2,特发性脊柱侧后凸畸形截骨后凸矫形角度>50%，效果满意先天性脊柱侧凸、后凸畸形截骨矫形CASE1,半椎体畸形椎体切除矫形后路半椎体切除固定CASE2,小朋友前路半椎体切除内固定CASE3,先天性侧后突畸形焦xx，男，29岁CT切面成角情况术后复查术后3月复查术后3月复查CASE4.腰4椎体缺如，腰5椎体部分缺如先天性脊膜膨出腰椎缺如不全瘫脊柱裂脊膜膨出术后腰4后柱切除矫形截骨手术旳几种问题一、手术适应症；后凸角度》30°；二、术前检验：最佳行三维CT重建，充分了解其病例解剖；三、出血量：400ml—2023ml；术中使用血液回收装置。四、固定阶段：严重脊柱侧弯畸形，固定阶段较多；单纯截骨矫形：上下各1—3阶段，一般情况下，2阶段。五、术中透视：定位、内固定及矫形情况；六、脊髓监护：防止脊髓损伤；七、手术时间3—6小时，身体、心理准备；八、手术开展要充分准备，难度大，危险大，有合并神经损伤、瘫痪、死亡等风险。九、截骨平面：腰2椎体下列----胸腰椎。颈椎治疗报告颈3、4椎体病变颈椎病变切除重建术后双阶段颈椎病椎间盘切除、PEEK植入固定三阶段颈椎间盘突出单椎体次全切除钛笼支撑、单椎间盘PEEK植入颈前路钢板内固定颈3、4椎间盘突出间盘置换人工颈椎间盘置换颈椎后纵韧带骨化后路减压固定椎管狭窄椎板开门钢板内固定谢谢！