肿瘤介入诊疗中射频消融术的应用与展望一、射频消融（RFA）术的物理学概念2.不同频率的应用领域300MHz－3000MHz（米波）通讯、电视、广播3000MHz－30000MHz（厘米波）雷达、卫星通信、无线电导航30000MHZ－300000MHz（毫米波）卫星通信100KHz－100MHz医用射频的频率范围射频消融设备一般用的频率200KHz500KHz,13.56MHz.27.12MHz,40.68MHz3.消融（Ablation）的概念Ablate(toremovebycutting,erosion,melting,evaporationorvaporizationAblation(theprocessofablating)地质学中的解释：地球上的固态物质（如小山丘、岩石等），在长期的风化作用下其体积会逐渐缩小，甚至消失，这种物理变化过程称为消融现象。医学中的解释：将病变的组织（固态物质）利用冷冻、高温或化学方法将其灭活，术后在周围正常组织的吸收作用下（新陈代谢），灭活组织的体积会逐渐缩小，甚至消失，这种生理变化过程称为消融，相应的治疗方法称为消融治疗。二、射频消融的基本原理1.RFA系统组成射频信号产生器和测温控温装置消融电极地电极(体外电极)计算机控制系统患者及模拟器2、热生成的机理高频电流回路的构成：三、射频消融术治疗肿瘤的历史与现状四、与其它微创技术的比较1.冷循环射频消融系统(单针)六、评价射频消融系统优劣的准则2.RFA系统的关键部件：消融电极治疗范围；创伤的大小；测温传感器的位置；有无注药孔；子针展开方式（稳定性与力学的合理性）；子针展开后的形状（能否适形）；子针展开后大小有无刻度指示。3.RFA系统的安全性与可靠性:射频消融治疗系统属于三类医疗设备，因此它的安全性与可靠性是极为重要的。七、北京为尔福公司的WE7568多极射频肿瘤消融仪与国外同类产品的比较2.目前世界上最好的消融电极——关键部件圆锥形针尖优于猫耳形针尖（创伤小，对肺肿瘤尤为重要）；子针排列均匀；有子针导向缝（可调节），在硬组织内可展开；子针展开后大小有刻度指示；子针展开采用旋转方式，展开时在其稳定性和力学上更合理；可注药。３.设有患者参于的术前仿真系统八、目前ＲＦＡ技术的瓶颈北京为尔福电子公司生产的系列消融电极适形电极通用电极北京为尔福电子公司生产的WE7568系列射频肿瘤消融仪WE7568射频肿瘤消融仪治疗范围消融电极与坏死区的相对位置电极展开1cm，消融10min产生的坏死区病灶活检有癌细胞残留，进一步行RF治疗十、RFA技术的展望谢谢！CT下定位病变位置消融治疗后4月后复查，病变未见强化，提示肿瘤去血管化左上肺病变大小为26.6mm×16.7mm,平扫CT值为20.4Hu右中肺转移瘤行化学消融，左下肺转移瘤行RF治疗右中肺转移瘤行化学消融，左下肺转移瘤行RF治疗右乳癌纵隔淋巴结转移对病变行消融治疗介入RF治疗2月后复查，纵隔主动脉旁淋巴结转移瘤体积缩小，密度降低治疗后1年复查肺癌右肾上腺转移瘤行射频消融治疗患者82岁，前列腺增大，病理活检证实为低分化腺癌，病人拒绝外科手术对前列腺病变行多次RF治疗，经B超随访，肿瘤体积缩小原发性肝癌并骶骨转移，放疗全量局部疼痛不缓解对局部行RF治疗对局部行RF治疗RF治疗后第三天，局部疼痛迅速缓解，不需再服用止痛药