某公司理赔管理流程手册.docx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-11 格式:DOCX 页数:66 大小:153KB 金币:10 举报 版权申诉
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理赔管理流程(产险)–(草案)编制人:授权人:版本:生效日期:此手册仅供太保使用和参考,未经太保授权和许可,不得外传。产险理赔管理流程手册讨论稿-有待普华永道合伙人复核、修改目录TOC\o"1-3"\h\zHYPERLINK\l"_Toc31118071"第一部分概述PAGEREF_Toc31118071\h1HYPERLINK\l"_Toc31118072"1定义与范围PAGEREF_Toc31118072\h1HYPERLINK\l"_Toc31118073"2职能说明PAGEREF_Toc31118073\h4HYPERLINK\l"_Toc31118074"3理赔运作分类PAGEREF_Toc31118074\h8HYPERLINK\l"_Toc31118075"第二部分业务流程PAGEREF_Toc31118075\h10HYPERLINK\l"_Toc31118076"1报案受理与立案PAGEREF_Toc31118076\h10HYPERLINK\l"_Toc31118077"1.1流程图PAGEREF_Toc31118077\h10HYPERLINK\l"_Toc31118078"1.2管理方法PAGEREF_Toc31118078\h11HYPERLINK\l"_Toc31118079"1.3流程描述PAGEREF_Toc31118079\h12HYPERLINK\l"_Toc31118080"2.核赔PAGEREF_Toc31118080\h21HYPERLINK\l"_Toc31118081"2.1流程图PAGEREF_Toc31118081\h21HYPERLINK\l"_Toc31118082"2.2管理方法PAGEREF_Toc31118082\h22HYPERLINK\l"_Toc31118083"2.3流程描述PAGEREF_Toc31118083\h23HYPERLINK\l"_Toc31118084"3.结案赔付PAGEREF_Toc31118084\h31HYPERLINK\l"_Toc31118085"3.1流程图PAGEREF_Toc31118085\h31HYPERLINK\l"_Toc31118086"3.2管理方法PAGEREF_Toc31118086\h32HYPERLINK\l"_Toc31118087"3.3流程描述PAGEREF_Toc31118087\h33HYPERLINK\l"_Toc31118088"4.追偿和残值处理PAGEREF_Toc31118088\h40HYPERLINK\l"_Toc31118089"4.1流程图PAGEREF_Toc31118089\h40HYPERLINK\l"_Toc31118090"4.2管理方法PAGEREF_Toc31118090\h41HYPERLINK\l"_Toc31118091"4.3流程描述PAGEREF_Toc31118091\h42HYPERLINK\l"_Toc31118092"第三部分附件PAGEREF_Toc31118092\h45HYPERLINK\l"_Toc31118093"附件一内部制度索引PAGEREF_Toc31118093\h45HYPERLINK\l"_Toc31118094"附件二新增/改进单据索引PAGEREF_Toc31118094\h46HYPERLINK\l"_Toc31118095"附件三内部管理报告PAGEREF_Toc31118095\h47HYPERLINK\l"_Toc31118096"附件四主要业绩考核指标样本汇总PAGEREF_Toc31118096\h61--概述定义与范围理赔定义财产保险中的理赔,是指保险财产发生保险事故造成损失,以及第三者的人身伤亡和财产损失后,在被保险人向保险人提出赔偿要求时,保险人履行赔偿经济损失的义务和责任的履行过程。理赔过程主要包括受理与立案、核赔、结案赔付、追偿和残值处理,相关的定义如下:受理,指对被保险人申报的出险案情进行记录,了解和核实,以待理赔处理的过程。核赔,指依据国家有关的法规,保险条款的规定,在授权范围内,