第五节冠状动脉硬化性心脏病的护理认知目标★冠心病定义高危因素临床类型一、心绞痛病人的护理心绞痛的定义大家有疑问的，可以询问和交流诊断及治疗要点处理要点疾病护理★临床表现疼痛部位体征：心电图(ECG)发现、诊断心绞痛最常用检查方法1、静息心电图2、运动负荷试验3、24小时动态心电图辅助检查护理诊断★护理措施★护理措施★护理措施★护理措施23心肌梗死病人的护理猝死离我们有多远？定义病因和发病机制诊断及治疗要点治疗三、再灌注心肌1．溶栓心肌梗死后6h最理想，尿激酶（UK）、链激酶（SK）、组织型纤维蛋白酶原激活剂（rt-PA）2．急诊冠状动脉介入治疗四、抗凝五、治疗并发症1、室性心律失常：利多卡因；直流电除颤2、心力衰竭主要是急性左心功能不全，卡托普利（开搏通）3、休克补充血容量、升压药及血管扩张剂极化液：KCl1.5g+Ins10u+10%GS500ml，qd/bidA(Asprin)、B（β-R阻滞剂）、C（ACEI）经皮冠状动脉腔内成形术PTCApercuteoustransluminalcoronaryangioplasty冠状动脉内支架植入术ISIintracoronarystentimplantation临床表现临床表现临床表现乳头肌断裂或功能失调心脏破裂栓塞室壁瘤心肌梗死后综合症辅助检查实验室检查辅助检查护理诊断护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理目标49