成人肝移植术后疼痛变化轨迹及影响因素分析作者：聂建英陶品月来源：《右江医学》2024年第03期基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z-A20220641）第一作者簡介：聂建英，女，主管护师，护理学硕士。E-mail：****************通信作者：陶品月。E-mail：158****************［本文引用格式］聂建英，陶品月.成人肝移植术后疼痛变化轨迹及影响因素分析［J］.右江医学，2024，52（3）：208-214.【摘要】目的分析成人肝移植术后疼痛变化轨迹及影响因素，为制订针对性的护理措施缓解成人肝移植术后疼痛提供参考。方法采用目的抽样法选择在某三甲医院麻醉科行肝移植的138例成人患者，采用疼痛数字评定量表（NRS）于患者手术当天、术后第1天上午、术后第1天下午、术后第2天上午、术后第2天下午、术后第3天上午、术后第3天下午进行调查，评估患者的疼痛程度。采用潜分类增长模型（LCGM）识别疼痛变化轨迹的潜在类别；运用时间不变协变量的潜增长曲线模型（LGCM）分析其影响因素；纳入协变量运用混合回归模型（MRM）分析各潜在类别的影响因素。结果疼痛变化轨迹可分为疼痛低组（64.5%）、疼痛快速上升组（22.5%）、疼痛缓慢上升组（13.0%）。纳入协变量的分析结果显示，年龄、诊断、术中低体温是影响术后疼痛的轨迹类别（均P＜0.05或0.001）。结论成人肝移植患者术后疼痛分为3种不同的变化轨迹，其术后疼痛存在群体异质性，应基于患者术后疼痛变化轨迹的同质群体，有针对性地进行评估和干预。【关键词】成人肝移植；疼痛；变化轨迹；潜分类增长模型中图分类号：R473.6文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2024.03.004AnalysisofpaintrajectoryandinfluencingfactorsafteradultlivertransplantationNIEJianying，TAOPinyue▲（DepartmentofAnesthesiology，theSecondAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity，Nanning530007，Guangxi，China）【Abstract】ObjectiveToanalyzethetrajectoryandinfluencingfactorsofpainchangesafteradultlivertransplantation，soastoprovidereferencefordevelopingtargetednursingmeasurestoalleviatepainafteradultlivertransplantation.MethodsApurposivesamplingmethodwasusedtoselect138adultpatientswhounderwentlivertransplantationintheanesthesiadepartmentofatertiaryhospital.Thepainnumberratingscale（NRS）wasusedtoassessthedegreeofpaininpatientsonthe，daytheofmorningsurgeryofthefirstdayaftersurgery，theafternoonofthefirstdayafter，thesurgerymorningoftheseconddayaftersurgery，theafternoonoftheseconddayafter，surgerythemorningofthethirddayaftersurgery，andtheafternoonofthethirddayaftersurgery.Latentcategory（LCGMgrowth）modelwasusedtoidentifypotentialcategoriesofpaintrajectorychanges;thelatentgrowthcurvemodel（LGCM）withtimeinvariantcovariateswasusedtoanalyzeitsinfluencingfactors;Covariateswereincludedandamixedregression（modelMRM）wasusedtoanalyzetheinfluencingfactorsofeachpotentialcategory.ResultsThet