背景目录手术后疼痛是急性伤害性疼痛术后慢性痛形成的易发因素术后疼痛对机体的不利影响目录疼痛评估视觉模拟评分法数字等级评定量表语言等级评定量表Wong-Baker面部表情量表治疗效果的评估目录急性疼痛管理组织概述急性疼痛管理组织的运作方式疼痛病人的监护术后镇痛观察记录表术后镇痛药物配方及给药记录表副作用处理原则目录围手术期镇痛常用镇痛药物对乙酰氨基酚和NSAIDs概述人体细胞内的花生四烯酸经过环氧化酶的加工转换对乙酰氨基酚非甾体抗炎药NSAIDs常见不良反应使用环氧化酶抑制剂的高危因素术后应用环氧化酶抑制剂的主要指征与注意事项曲马多曲马多：手性药物，除母体药物外主要代谢产物M1有较母体药物强近300倍的止痛效应。止痛机制为弱阿片受体结合（与µ阿片受体亲和力为吗啡1／6000，止痛作用为吗啡当量剂量的1／10）和激动中枢α2肾上腺素能受体，此外对5-HT受体有激动作用。几无脏器毒性，主要副作用为恶心、呕吐、头晕、5-HT综合症，日剂量不超过400mg。曲马多阿片类药物阿片类镇痛药概述阿片类药物的应用阿片类药物常见副作用及处理副作用局部麻醉药目录给药途径和给药方案全身给药静脉注射给药局部给药局部浸润推荐方案常用持续外周神经阻滞局麻药及用量硬膜外术后镇痛的局麻药和阿片药物配方病人自控镇痛基本要素PCA不同给药途径PCIA推荐方案新型阿片类药物在PCIA中应用附表阿片类药物与PCA相关的药代动力学和药效学特性硬膜外术后镇痛的局麻药和阿片药物配方常用持续外周神经阻滞局麻药及用量多模式镇痛镇痛药物的联合应用镇痛方法的联合应用多模式镇痛的实施总结总结谢谢！