人体解剖生理学课件.ppt
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课程简介教材左明雪主编《人体解剖生理学》高等教育出版社参考书生理学(第四至第六版)人民卫生出版社UnderstandingHumanAnatomyandPhysiology,SylviaS.Mader,(影印版),高等教育出版社左明雪主编关于本课程的一些想法我的联系方式:chenq@lzu.edu.cn第一章绪论生理学(Physiology)是研究生命体功能(function)及其及其机制或机理(mechanism)的科学。结构是生理功能实现的物质基础,结构与功能是相适应的。人体解剖生理学是在学习机体组成结构的基础上,理解机体各个组成部分所表现的各种生命活动现象和生理活动的调节机制(一)解剖生理学的研究历史《内经》中有“心主身之血脉”,“经脉流行不止,环周不休”这一说法。这似乎已在表达关于血液循环的思想,也曾有人引用《内经》中的这种表述,证明中国早在哈维之前就已有了血液循环思想。这种描述还只是处于初级的感性认识阶段。自从生理学成为西方医学的支柱以后,西医与中医就走上了两条截然不同的道路,前者是一条实证的道路,用的是实验的方法,结论对所有的个体都适用,这条道路与整个近代科学的走向是吻合的。《齐民要术》(贾思勰,公元533-544)中的相畜法对家畜的机体结构与功能间的关系进行了描述。《本草纲目》描写了许多动物的形态、内部解剖。《医林改错》(清代王任清,1768-1831)作者到坟地和刑场解剖尸体,补充和纠正了古书中的一些错误。该书特别阐述了对脑的看法,如“灵机记性于脑”,“听之声归于脑”,“两目即脑汁所生”等。在当时,应该说已具有相当高的科学水平。西方解剖生理学的发展盖伦(Galen,129-199)维萨力欧(也译作维萨里)(Vesalius,1514-1564)哈维(Harvey,1578-1657)从罗马时代直到中世纪,人体解剖是被严格禁止的。盖伦解剖学的观察结果主要部分则是从解剖动物(猴,猪等)推演而来,因此他犯了一些错误。他写过500多篇论文,其中有83篇医学论文保存了下来,对后世影响很深,直到16世纪维萨里(Vesalius)才冲击到盖伦解剖学权威的基础。在治疗方面,盖伦许多方法仍沿用希波克拉底的传统,用温和方法如饮食,休息和运动帮助身体恢复健康。他对通过卫生养生法预防疾病,也特别注意。他喜欢用复方药剂(Polypharmacy),所用的万能解毒剂(Mithridatum又称“盖伦丸)就是用近70种药物配成的。AndreasVesalius安德烈·维萨里1514-1564为了研究解剖学,维萨里一次次地在黑夜中光顾常人不敢去的地方,偷出了许多尸体。1543年发表《人体的结构一书》书中首次正确地描述了静脉和人类心脏的解剖,改正了加伦关于肝、胆管、子宫和颌骨等解剖上的错误200余处,给予人们一个全新的人体解剖知识。他否定了盖伦左心室与右心室相通的观点,但未能发现血液循环。维萨里在解剖中发现,男人和女人的肋骨一样多,因此《圣经》中所说的上帝从亚当体内抽出一根肋骨,造出了夏娃的说法是错误的。这个有趣的科学发现却激怒了迂腐的教会人士。教会指责维萨里曾用活体进行解剖,被判处死刑。由于国王菲里普出面干预,才免于死罪。《人体的构造》是解剖学史上的一座里程碑,它首次比较精确地描绘了人体的结构,书中的插图及内容被后人多次复制和引用。右图是该书中的一幅插图达·芬奇(LeonardodaVinci,1452~1519)达芬奇绘制的头骨素描图与数字成像技术获取的头骨图像对比这是达芬奇的“维特鲁威人”,人体比例堪称完美显然,对于艺术家来说,热衷于解剖学,目的就是为了更好地表达人体之美,而这种对人体美的追求又与文艺复兴以后希腊艺术旨趣的复活有关。WilliamHarvey威廉哈维Harveywasfascinatedbythewaybloodflowedthroughthehumanbody.Mostpeopleofthedaybelievedthatfoodwasconvertedintobloodbytheliver,thenwasconsumedasfuelbythebody.Harveyknewthiswasuntruethroughhisfirsthandobservationsofhumanandanimaldissections.In1628HarveypublishedAnAnatomicalStudyoftheMotionoftheHeartandoftheBloodinAnimals(心血运动论)whichexplainedhowbloodwaspumpedfromtheheartthroughoutthebody,thenreturnedtotheheartandrecirculated.