人体解剖生理学呼吸系统第一节呼吸系统概述呼吸：机体从外界环境摄取O2并将CO2排出体外的过程。机体的呼吸过程主要是通过下列三个环节来完成。1、外呼吸或肺呼吸（肺通气、肺换气）2、气体在血液中的运输3、内呼吸或细胞呼吸呼吸全过程示意图第二节呼吸器官的结构呼吸器官组成：上呼吸道：鼻、咽、喉。下呼吸道：气管、支气管。肺功能：吸入O2，排除CO2，鼻有嗅觉作用，喉有发音作用。（一）鼻黏膜鼻旁窦（二）咽是消化和呼吸的共用管道。鼻咽部口咽部喉咽部（三）喉是呼吸通道，又是发音器官。软骨连结喉腔喉肌喉软骨喉腔（四）气管和支气管1、气管由14-16块“C”形气管软骨构成，后部由平滑肌和结缔组织膜构成膜壁。2、支气管3、气管与支气管微细结构（三层）。1）粘膜层：上皮为假复层纤毛柱状上皮（纤毛细胞，刷细胞，基细胞，颗粒细胞，杯细胞），固有膜有丰富地弹性纤维，淋巴组织，浆细胞。2）粘膜下层：疏松结缔组织，神经、血管、混合性腺泡。3）外膜：透明软骨，平滑肌，致密结缔组织。二、肺（一）肺的位置（二）肺的形态和结构肺的重要结构1、肺的导管部肺导管部的各部分结构比较表2、肺的呼吸部包括：呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡CO21、厚度：肺纤维化、尘肺、肺水肿→呼吸膜厚度↑→通透性↓→气体交换↓；运动时，∵耗氧量↑肺血流速↑（=气体交换时间↓），呼吸膜厚度↑→气体交换↓。2、面积：肺气肿、肺不张、肺叶切除→呼吸膜面积↓→气体交换↓。胸膜：是分别覆盖于左、右肺表面，胸廓内表面，纵隔侧面和膈上面的一层浆膜。脏胸膜（肺外膜）：被覆于肺表面并伸入肺裂内的胸膜。壁胸膜：被覆于胸壁内表面、膈上面与纵隔侧面的胸膜。胸膜腔：脏、壁胸膜在肺根处相互移行，在左、两肺周围分别围成左、右各一个完全密闭的呈负压的潜在腔隙。1、壁胸膜的分部2、肺胸膜（二）纵隔二、肺的血液循环肺有两套血液循环系统。一套是肺循环；另一套是体循环，其分支到肺的各个部分，提供组织细胞营养及O2。肺循环由肺动脉、肺毛细血管和肺静脉组成。肺循环是一种低压力、低阻力、大流量的血液循环系统。三、肺的神经支配肺泡的牵张感受器，胸膜与支气管和小支气管平滑肌中的感器通过走行在迷走神经的传入纤维到达相应的中枢。自主神经的交感神经和副交感神经的传出纤维支配支气管树的平滑肌、腺体和血管。迷走神经兴奋时，其末梢释放的递质乙酰胆碱，使平滑肌收缩，支气管管腔缩小，对气流阻力增加，使呼吸困难。交感神经兴奋时，其末梢释放的递质去甲肾上腺素，使平滑肌舒张，支气管管腔扩大，对气流阻力减少，使呼吸容易。第二节肺通气3.呼吸运动呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动。基本过程：呼吸肌的收缩和舒张→胸廓的扩大和缩小→肺容积变化→肺张缩→压力差→呼吸。当呼气肌收缩时→胸廓扩大→肺随之扩张→肺容积增大→肺内压下降→低于大气压→空气顺此压力差而进入肺→吸气。当吸气肌舒张或呼气肌收缩→胸廓缩小→肺也随之缩小、肺容积减小，肺内压暂时升高，高于大气压→肺内气便顺此压力差流出肺→呼气。呼气（二）呼吸运动1、吸气运动只有在吸气肌收缩时，才会发生吸气运动，所以吸气总是主动过程。①腹式呼吸：膈肌舒缩可引起腹腔内的器官位移，伴以腹壁的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸。②胸式呼吸：由肋间肌舒缩使肋骨和胸骨运动所产生的呼吸运动称为胸式呼吸。③关系：腹式呼吸和胸式呼吸常同时存在，其中某种型式可占优势，只有在胸部或腹部活动受到限制时，才能单独出现某一种型式的呼吸。2．呼气运动平静呼气时，呼气运动不是由呼气肌收缩所引起，而是因为膈肌和肋间外肌舒张、肺依靠本身的回缩力量而回位，并牵引胸廓缩小，恢复其吸气开始之前的位置，这样产生呼气，所以平静呼吸时呼气是被动的。用力呼吸时呼气肌才参与收缩使胸廓进一步缩小，呼气也成为主动的。3．平静呼吸和用力呼吸①平静呼吸安静状态下的呼吸称为平静（平和）呼吸,12-18次/分.②用力呼吸机体活动时或及入CO2↑或O2↓呼吸将加深加快，为深呼吸或用力呼吸。4.人工呼吸:原理:使肺内与外界大气压间产生压力差（三）肺内压肺内压：是指肺泡内的压力。呼吸暂停：声带开放、呼吸道畅通时，肺内压=大气压。吸气：吸气之初，肺容积增大、肺内压下降＜大气压，空气进入肺泡；吸气之末，肺内压升高并等于大气压，气流停止。呼气：呼气之初，肺容积减小、肺内压升高＞大气压，肺泡内气体流向外界，使肺内气体逐渐减少，肺内压下降。呼气之末，肺内压又等于大气压。肺内压示意图平静吸气初:肺内压<大气压=0.3～0.4kPa→气入肺平静吸气末:肺内压=大气压──────→气流停平静呼气初:肺内压>大气压=0.3～0.4kPa→气出