前庭大腺炎（囊肿、脓肿）诊疗方案前庭大腺炎（囊肿、脓肿）是西医病名。前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部，其直径约为0.5-1.Ocm，它们的出口腺管长约1.5-2.0cm，腺体开口处位于小阴唇内侧近处女膜处。在性交的刺激下，分泌出粘液，以资滑润。由于解剖位置的特殊性，病原体易侵入引起前庭大腺炎。如某种病因导致其导管闭塞、分泌物不能排出，造成腺体囊状扩大称为前庭大腺囊肿。如腺体被细菌（如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌）或淋菌感染后伴随外阴前庭大腺部位红肿、疼痛或脓肿形成称为前庭大腺炎（脓肿）。本病多发生于育龄妇女，多为混合性HYPERLINK"http://www.wiki8.com/xijun_40746/"\o"医学百科：细菌"细菌HYPERLINK"http://www.wiki8.com/ganran_107291/"\o"医学百科：感染"感染，淋菌也是引起本病HYPERLINK"http://www.wiki8.com/zhibingjun_107763/"\o"医学百科：致病菌"致病菌。中医对本病临床特征的描写散见于“阴肿”、“阴疮”等病症中。一、诊断（一）诊断（辨病）与辩证1．诊断（辨病）要点：(1)诊断依据A．症状：一侧外阴红肿、疼痛，形成脓肿时疼痛剧烈，可伴发热等全身症状。B．妇科检查：大阴唇下1/3处局部发红，触痛明显，肿胀，若形成脓肿，可见鸡蛋大肿块，有波动感，可自行破溃，相应区域的淋巴结可肿大。C．实验室检查：①血常规：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高。②阴道分泌物检查：可有阴道清洁度异常。③病灶处分泌物可查到病原菌。④病灶穿刺抽液送病原菌检查及药敏。根据病情需要而定，如宫颈管分泌物培养及药敏、C-反应蛋白、免疫学检查等。(2)评分标准大阴唇肿胀、疼痛5分大阴唇脓肿破溃、流脓5分发热3分反复发作2分带下增多1分病程每增加1年加1分以上累积分在15分以上为重度；10-14分为中度；5-9分为轻度。（二）辩证分型要点：1、热毒证（1）邪毒入里证主症：阴户一侧突然肿胀疼痛，继而肿胀高起，行动艰难。次症：①可伴有发热、发冷；②口苦咽干；③白带黄稠臭秽；④便干溲黄。舌脉：舌质红，苔黄，脉滑数。以上主症，或及次症1项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。（2）毒热内盛证主症：阴户肿胀愈甚，肿处皮肤焮红，壳薄，按之较软，或已有脓汁自溃口排出，多臭秽难闻。次症：①发热；②口渴；③带下量多。舌脉：舌质红，苔薄黄，脉沉数。以上主症，或及次症1项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。2、寒凝证主症：外阴一侧或两侧肿胀如蚕茧状，皮色不变，坠胀不适，大者可致行走不便，常于经前经期增大，经后恢复至原状。次症：①伴面色少华；②纳少便溏；③神疲体倦。舌脉：舌淡，苔薄，脉细弱。以上主症，或及次症1项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.热毒证治则：清热解毒，活血化瘀。例方：五味消毒饮加味。常用药：蒲公英15克、金银花9克、野菊花6克、紫花地丁15克、天葵子9克、乳香6克、丹皮12克、赤芍12克、皂角刺12克加减。若高热肿胀疼痛，将化脓或已化脓者，治宜天花粉15克、银花15克、穿山甲10克（先煎）、皂角刺10克、当归尾10克、赤芍10克、乳香10克、没药10克、防风10克、白芷10克、浙贝母15克、甘草5克；伴发热畏寒者，加荆芥9克、防风9克、薄荷（后下）6克；小便淋痛者，加锐蓄10克、萆粟10克；成脓者，加薏苡仁15克；热毒甚者，加黄连6克、黄芩10克、黄柏10克。中成药：三黄片（1日3次，1次5片）、一清胶囊1日3次，1次3丸）、龙胆泻肝丸（1日2次，1次6克）、二妙丸（1日2次，1次2丸）、牛黄解毒片（1日3次，1次4片）、如意金黄散（局部外涂）。（1）邪毒入里证治法：清热解毒，活血逐瘀。例方：五味消毒饮加味。常用方药：公英30g、、HYPERLINK"http://www.hudong.com/wiki/%E5%9C%B0%E4%B8%81"\o"地丁"地丁30g、HYPERLINK"http://www.hudong.com/wiki/%E9%93%B6%E8%8A%B1"\o"银花"银花20g、HYPERLINK"http://www.hudong.com/wiki/%E8%BF%9E%E7%BF%98"\o"连翘"连翘20g、HYPERLINK"http://www.hudong.com/wiki/%E5%A4%A9%E8%91%B5%E5%AD%90"\o"天葵子"天葵子20g、HYPERLINK"http://www.hudong.com/wik