光明中医第17卷第101期2002年第4期特大剂量大黄治疗产后热毒病的疗效对比分析张烈平张素平山西省忻州市第一人民医院(034000)关键词:重用大黄P妇科产后热毒病妇女产后热毒可发生许多疾病。我们从可减小量服,或延长服药间隔时间,服完一剂1983年5月到1991年6月对会阴侧切后伤口后,一般第2天出现药物色水样大便,症状随感染化脓不易愈合和产后急性乳腺炎两种常之减去大半,若第2天未出现药物色水样大便见产后热毒病进行了疗效对比分析,结果表明的可按原方再服一剂。若无效不可再服。特大剂量大黄治疗产后热毒病具有见效快,疗21112对照组,共观察242例,其中会阴侧切效高的特点,可有效地避免会阴侧切的再次清136例,产后急性乳腺炎106例。大黄用5~创缝合和乳房脓肿切开引流手术的痛苦。现10g,用水煎成200ml,每日分3次口服,日进一报告如下:剂,最多连服15剂。1临床资料212结果分析我们共收治342例,其中会阴侧切17821211疗效标准:会阴侧切,治疗后伤口红肿例,产后急性乳腺炎164例。分会阴侧切观察热痛消失,无脓性分泌物,伤口愈合者为痊愈;组与对照组。产后急性乳腺炎观察组与对照伤口无愈合趋向,红肿热痛,脓性分泌物同治组。全组患者年龄均在18岁至30岁之间,身疗前者为无效;伤口不愈合,红肿热痛及脓性体素质无显著性差异。并符合上列条件:¹会分泌物较治疗前增加者为加重。产后急性乳阴侧切后伤口感染化脓不易愈合,或产后急性腺炎,治疗后红肿热痛及乳房肿块均消失者为乳腺炎,乳房肿胀疼痛,局部有块,皮色或白,痊愈;症状和体征无明显变化者为无效;治疗或红,或红疼痛,未成脓者。º无其它病患,后无论其它症状和体征有无变化,但乳房形成如胃溃疡,产时大失血等证。»停用任何中西脓腔者为加重。药物治疗。¼无论临床检查WBC、DBC是否21212会阴侧切观察组和对照组的疗效比在正常范围内。较:观察组42例,对照组136例。观察组痊愈2治疗方法及疗效分析36例(8517%),无效5例(1119%),加重1例211分组观察:按药量不同分观察组与对照(214%);总有效率为8517%。对照组痊愈32组进行观察。各组病例的病情轻重及身体健例(2315%),无效28例(2016%),加重76例康状况基本相同。处方都用5医宗金鉴6五味(5519%);总有效率为2315%。消毒饮:银花10g,菊花、蒲公英、紫花地丁、紫根据对治愈病例的统计,观察组的平均症背天葵子各5g。其中剂量为普通量,在观察状体征消失天数及平均伤口愈合天数短于对中加大黄50~100g,对照组中加大黄5~10g。照组,经统计学处理有显著性意义,见(表1)。21111观察组,共观察100例,其中会阴侧切21213产后急性乳腺炎观察组与对照组的比42例,产后急性乳腺炎58例。大黄的常用量较:观察组58例,对照组106例。观察组痊愈是5~10g,本组大黄用50~100g,是普通剂量51例(8719%),无效5例(816%),加重2例的10倍。用水煎成1000ml,每半小时服(315%);总有效率8719%。对照组痊愈44例100ml,24小时内尽量服完,第一次服药后胃部(4115%),无效4例(318%),加重58例没有不适感的可在下次加大量服,有不适感的(5417%);总有效率4115%。56光明中医第17卷第101期2002年第4期表1会阴侧切两组疗效指标比较红肿热痛消失天数浓性分泌物消失天数伤口愈合天数组别例数均值x€标准差s均值€x标准差s均值€x标准差s观察组365158321644611113191912133051916对照组32111218310351218703101023190651569t=81190t=71890t=151686P值t01001(66)=31450t01001(66)=31450t01001(66)=31457P<01001P<01001P<01001对两组痊愈病例的统计,观察组与对照组政大论篇第七一6中曾说:/病有久新,方有大平均肿胀疼痛消失天数和平均乳房内肿块消小,有毒无毒,因宜常制矣0这就是用药的法失天数较对照组为短,统计学处理均差异显著度。既然产后余热已转化为热毒,出现疼痛化见(表2)。脓等热极毒症,就应大量地用药,快速地制止表2产后急性乳腺炎两组疗效指标比较其发展,防生它变。明代张介宾就说过:/病重红肿热痛消失天数乳房内肿块消失天数者宜大,病轻者宜小0只要病人体质好,无它病组别例数的情况下就不会出现其它副作用。内经中均值x€标准差s均值€x标准差s,56就明确告诉我们有故无殒亦无殒也。产后观察组513192171071