糖尿病肾病血液透析技术及护理内容概要一、糖尿病肾病的发展概况慢性肾衰的主要病因据统计，糖尿病肾病约占终末期肾衰竭病人总数的13.5%。糖尿病患者发展到尿毒症时大多伴有视网膜病变、神经病变、胃肠道疾病、周围血管病变、冠状动脉粥样硬化行心脏病以及持续性糖代谢紊乱，因此糖尿病肾病病人的透析治疗与非糖尿病相比风险大、并发症多、存活率低。国内2000年统计血液透析患者中糖尿病占12.5%。我透析中心糖尿病患者占29.88%。如何提高糖尿病肾病患者的透析质量，减少透析并发症，提高其生存率，是对我们严峻的考验。二、糖尿病肾病的透析指证三、糖尿病肾病透析过程中的常见并发症及处理方法并发症——低血压（一）护理3.对于糖尿病患者在透析过程中出现的低血压，应区分是何种原因，可以通过患者体重增长的情况、超滤量的设定情况及低血压的出现时间来判断，通过血糖仪的测量可确诊是否为低血糖。一般情况下，低血糖引起的低血压出现在透析开始后的1～2h,输入生理盐水不易缓解，静脉推注高渗糖水可立即缓解；因体重增长过多，单位时间内水分超滤过多导致循环血量不足引起的低血压，一般发生于透析结束前1h左右，通过补充生理盐水、减少超滤量可迅速缓解。并发症——高钾血症（二）护理并发症——高血压（三）护理并发症——感染与营养不良（四）护理并发症——低血糖（五）护理并发症——心脑血管意外（六）护理四、如何提高患者的生存质量要多与患者家属谈心血管通路的护理糖尿病属于代谢性疾病，大多数患者血液粘稠度高，极易发生内瘘阻塞、感染、血流量不足等并发症，从而降低透析效果。可长期口服丹参、田七及其制剂。内瘘穿插时避免止血带结扎时间过久，避免穿刺点固定而使血管内膜粗糙，易形成血栓，从而使血管硬化。小结谢谢慢性肾衰的主要病因护理并发症——低血糖（五）并发症——心脑血管意外（六）四、如何提高患者的生存质量要多与患者家属谈心