糖尿病肾病患者的透析治疗糖尿病目前发病情况：随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，其中最快的是发展中国家。我国糖尿病发病率由原来的0.67%(80年)上升至3.2%(96年)，中国现有糖尿病患者估计约4000万。全球糖尿病人已超过1.9亿，糖尿病最多的国家是印度，其次是中国，第三是美国(6%)。发病率最高的是南太平洋岛国瑙鲁，50岁以上的人群几乎2个人就有1人患糖尿病。（一）发病率高中国糖尿病流行情况（二）致死致残率高糖尿病并发症患病率2型糖尿病患者与正常人群各类严重疾病的患病率比较糖尿病肾病（DN）流行病学诊断DM病史数年（常在6～10年以上）出现持续性微量白蛋白尿（UAE20～200µg/min或30～300mg/24h）24小时白蛋白总量是金指标，随机尿样应作白蛋白/肌酐比值(ACR)ACR意义相当于AER，敏感性90％，特异性84％，阈值：男性2.5mg/mmol；女性3.5mg/mmol1型糖尿病：青春期后出现尿蛋白，合并视网膜病变。80％确诊2型糖尿病：出现尿蛋白，合并典型神经病变，特别是体位性低血压，有利诊断2型糖尿病：伴肾功能减退有下列情况亦有利诊断肾影缩小相对出现晚高血压难控制且对盐特别敏感贫血出现较早临床特征临床表现糖尿病肾病的终末期临床表现2025年3月7日星期五1时55分8秒透析指征透析方式腹膜透析腹膜透析有两种血管通路注意事项透析诊断1型糖尿病：青春期后出现尿蛋白，合并视网膜病变。80％确诊2型糖尿病：出现尿蛋白，合并典型神经病变，特别是体位性低血压，有利诊断2型糖尿病：伴肾功能减退有下列情况亦有利诊断肾影缩小相对出现晚高血压难控制且对盐特别敏感贫血出现较早腹膜透析