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重要内容★基本概念★职业病防治工作的重要根据★企业怎样做好职业病防治工作?基本概念职业病,是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害原因而引起的疾病。医学上所称的职业病泛指职业性有害原因所引起的疾病,而在立法意义上,职业病确有其特定的范围,即指政府所规定的法定职业病。12月23日国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合印发了调整后的《职业病分类和目录》国卫疾控发〔〕48号。调整后仍然将职业病分为10大类,调整后的《职业病分类和目录》包括132种职业病(含4项开放性条款)。(一)职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病(13+6种)(二)职业性皮肤病(9种)(三)职业性眼病(3种)(四)职业性耳鼻喉口腔疾病(4种)(五)职业性化学中毒(60种)(六)物理原因所致职业病(7种)(七)职业性放射性疾病(11种)(八)职业性传染病(5种)(九)职业性肿瘤(11种)(十)其他职业病(3种)要构成《职业病防治法》中所规定的职业病,必须具有四个条件:(1)患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者;(2)必须是在从事职业活动的过程中产生的;(3)必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害原因引起的;(4)必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。四个条件缺一不可。人体受到环境中直接或间接有害原因时,不一定都发生职业病。职业病的发病过程,取决于如下三个重要条件:(1)有害原因的性质有害原因的理化性质和作用部位与发生职业病亲密有关。(2)作用于人体的量物理和化学原因对人的危害,都与量有关,故在确诊职业病时,必须要有量(浓度或强度)的估计。D=Ct接触浓度与接触时间决定机体接受危害的剂量。(3)人体的健康状况遗传原因、营养不良、其他疾病等。从构成职业病的三个重要条件来看,职业病具有五个特点(1)病因有特异性,在控制接触后可以控制或消除发病;(2)病因大多可以检测,一般有剂量-反应关系;(3)在接触同一原因的人群中常有一定的发病率,很少只出现个别病人;(4)如能初期诊断、合理处理、预后很好,但矽肺目前尚无特效疗法;(5)治疗个体(病人),无助于控制人群发病。从病因学上说,职业病是可以防止的,须强调“防止为主”。职业禁忌证,是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害原因时,比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者也许导致原有自身疾病病情加重,或者在从事作业过程中诱发也许导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。一级防止又称病因防止,采用有助于职业病防治的工艺、技术和材料,合理运用职业病防护设施和个人职业病防护用品,减少劳动者职业接触的机会和程度,防止和控制职业危害的发生。二级防止又称发病防止,通过对劳动者进行职业健康监护,结合环境中职业性有害原因监测,以初期发现劳动者所遭受的职业危害。三级防止对患有职业病和遭受职业伤害的劳动者进行合理的治疗和康复。职业病防治工作的重要根据二、重要规范性文献用人单位职业卫生档案管理规范(-171号文)用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范(-111号文)用人单位职业病危害原因定期检测管理规范(-16号文)用人单位劳动防护用品管理规范(-3号文)职业病分类和目录、职业病危害原因分类目录、高毒物品目录………三、重要技术原则《工业企业设计卫生原则》GBZ1-《工作场所有害原因职业接触限值第1部分:化学有害原因》GBZ2.1-《工作场所有害原因职业接触限值第2部分:物理原因》GBZ2.2-《职业健康监护技术规范》GBZ188-………怎样做好职业病防治工作?一、建设项目职业病危害“三同步”工作二、平常的职业病防治工作识别工作场所存在哪些职业病危害原因(1)重要识别措施——请生产主管、工程师、采购等人帮忙,根据工艺、MSDS信息识别;——请第三方机构识别;——是根据经验识别。(2)列出职业病危害原因分布表,要包括车间-岗位-工种-危害原因-接触时间-接触方式等信息。(3)与《职业病危害原因分类目录》比对,找出属于该目录的危害原因。再与《职业病分类与目录》比对,看看其中哪些原因可以导致职业病。再与GBZ/T300189192及GBZ2.1和GBZ2.2比对,看看哪些原因有国标的检测措施及职业接触限值。完毕这三个比对后,掌握企业存在职业病危害原因状况。(4)请职业卫生技术服务机构到现场做定期检测,提出自己的规定。定期检测的时候要全面而真实,要在采样单上签字,并摄影。最重要的工作是要以工种为单位,记录好该工种的每天工作状况,例如这个人去了哪些地方,做什么事情,使用了哪些化学品与机器,每个工作段多长时间等信息,这些信息与检测成