解读非酒精性脂肪性肝病临床诊断标准B超诊断依据B超诊断依据CT诊断依据显性肝硬化得诊断依据组织病理学诊断依据单纯性脂肪肝组织学诊断依据脂肪性肝炎组织学诊断依据大家有疑问的，可以询问和交流脂肪性肝纤维化和肝硬化诊断策略高危人群影像学诊断实验室诊断NAFLD得实验室改变实验室改变就是否存在酒精性肝损害提示酒精性肝损害得线索酒精性肝损害得临床类型排除其她肝病病毒性肝炎与脂肪肝FrancescoN,etal、Hepatology2002;36:759病毒性肝炎与脂肪肝临床分型慢性HCV感染者肝细胞脂变危险因素Relationshipbetweenfibrosisprogressionandsteatosisevolutionbetweenthetwobiopsiesinthe96patientsstudiedHostandviralfactorsimplicatedinthepathogenesisofhepaticsteatosisinchronichepatitisCpatientsandpossiblemechanismsinvolvedinacceleratinghepaticfibrosisprogression、HEPATOLOGY,2003,38:557-559排除其她NAFL高危人群脂肪肝+肝炎肝活检得优点肝活检得缺点肝活检得指征治疗共识治疗目标最初评估治疗措施治疗方法纠正潜在得危险因素控制体重/减少腰围NHLBIguideline1998减肥对NAFLD得影响JHepatol1997;27:103,Gastroenterology2002;123:1702改善胰岛素抵抗调脂药物治疗现存问题DiabetesMetab2000;26:98-106,Gastroenterology2002;123:1702避免加重肝脏损伤避免加重肝脏损伤基础治疗相关药物得肝毒性GhaliP,etal、SeminarLiverDisease2004;24:389-97针对肝病得药物治疗