非酒精性脂肪性肝病研究中的几个热点问题主讲内容定义和类型中国人群脂肪肝的流行状况美国慢性肝脏疾病排行榜美国成人肥胖症流行趋势WWW.who.int/nut/db_bmi.htmDiabetesCare27:1182-1186,2004代谢综合征诊断标准亚洲成人代谢综合征的患病率肥胖和代谢综合征诊断的种族差异肝脂肪变的继发相关因素组别中国NAFLD流行病学NAFLD的自然史NAFLD:aspectrumofclinicalandpathologicalseverityOutcomeofcirrhosisandliver-relateddeathisnotuniforminNAFLD单纯性脂肪肝与NASH的区别单纯性脂肪肝与肝硬化Dam-larsenS,etal.ScandJGastroenterol2005;40:460-7单纯性脂肪肝的临床意义动脉硬化NAFLD患者随访6年代谢紊乱的发病率单纯性脂肪肝的临床意义NAFLD--代谢紊乱和动脉硬化的早期信号影响NAFLD预后的因素年青NAFLD患者左心室能量代谢改变的研究影响NAFLD寿命的因素AdamsLA,etal.Gastroenterology2005;129:113-21糖尿病对NAFLD患者预后的影响NAFLD是2型糖尿病慢性肾病的危险因素Obesity主讲内容HBV和HCV感染者中肝细胞脂肪变的患病率肝细胞脂肪变是CHC和CHB患者的一个共同病理改变？肝脂肪变在中国成人HBV和HCV感染者中的患病率HBsAg携带者脂肪肝的患病率HBV感染与肝脂肪变:生化学与病毒载量的影响慢性乙型肝炎:肝脂肪变的危险因素HBV感染发生肝脂肪变的危险因素中国成人慢性乙肝患者脂肪肝的患病率及发生原因调查HBV和宿主代谢因素介导的肝细胞脂肪变NAFLD与HCV感染肝脂肪变是低HBV-DNA载量HBsAg阳性患者转氨酶增高的常见原因减重治疗对CHB伴脂肪变患者血清酶学的影响肝脂肪变对CHB患者肝纤维化进展的影响肝脂肪变是CHC干扰素治疗失败的独立危险因素140例患者，分为肝脂肪变组（48例）和无脂肪变组（92例）派罗欣180ug/Wk（78例）或派罗欣180ug/Wk加拉米夫定100mg/d（62例）HBeAg＋治疗6个月，HBeAg－治疗12个月，随访19个月HBV基因型为D型肝脂肪变对CHB抗病毒治疗SVR的影响影响Peg-IFN抗HBV治疗应答的因素肝脂肪变对Peg-2bIFN抗HBV治疗应答的影响不同程度肝脂肪变对Peg-2bIFN抗HBV治疗应答的影响－－48WKS肝脂肪变对核苷类似物抗HBV治疗应答的影响肝脂肪变对ETV、ADV抗病毒治疗应答影响－－48WKS慢性病毒性肝炎合并脂肪肝诊疗建议PrimarylivercancerswithNASHHashizumeH,etal.EuroJGastroenterolHepatol2007;19:827-34主讲内容亚太地区NAFLD的诊疗原则NAFLD临床诊断标准（2006中国指南）酒精量的界定美国NIH及DHHS/ADG对饮食和运动的推荐方案体育锻炼可以预防非酒精性脂肪肝的发生基础治疗的意义NAFLD药物干预的指征减肥药减肥药的获益及风险胰岛素增敏剂指征吡格列酮的随机、双盲、安慰剂对照临床研究噻唑烷二酮类在NAFLD/NASH治疗中的获益和问题他汀类调脂药AT-Ⅱ受体阻滞剂（ARB）NAFLD的UDCA临床试验抗氧化剂易善复–多烯磷脂酰胆碱的治疗意义易善复的保肝机制易善复对代谢紊乱的影响NAFLD的易善复临床试验易善复–是脂肪肝诊疗指南推荐的一线药物NAFLD患者最需关注什么?NAFLD的诊疗对策NAFLD的诊疗对策谢谢！