常见心律失常的识别与处理常见心律失常的识别与处理病例护士具备的知识和技能概述-心脏传导系统心脏冲动起源、频率、节律和传导等出现异常简而言之：心脏乱跳、快跳、慢跳、不跳概述-分类大家学习辛苦了，还是要坚持概述-分类概述-心电图心电图各波段的组成与意义P波P-R间期QRS波群S-T段S-T段T波Q-T间期U波如何分析心电图肢体导联的导联轴—额面六轴系统心房激动方向与P波形成的关系胸前导联反映水平面的情况第一步：找P波“P”波波型特点是否正常如无P波，怎么办第二步：看PR间期第三步:看QRS波第四步:P波与QRS波之间的关系第五步:看ST段第六步:看T波第七步:看QT间期窦性心律常见心律失常的识别与处理常见心律失常的识别与处理窦性心律失常窦性心动过速窦性心动过速窦性心动过速窦性心动过缓窦性心动过缓窦性心动过缓的处理窦性P波突然消失：窦性停搏（窦性静止）部分更看不见P波，这是严重的窦性停搏窦性停搏（窦性静止）心房来源心律失常代偿间歇不完全：联律间期+代偿间歇﹤2个正常心动周期代偿间歇完全：联律间期+代偿间歇=2个正常心动周期房早的发生机制房性早博房早的处理房速的发作机制房性心动过速房性心律失常心房扑动的发生机理请看是P波还是F波此图R-R间期并不相等P波消失及F波出现是诊断房扑最重要依据心房扑动房颤的发生机制心房颤动典型的房颤心电图61房速、房扑、房颤的治疗心室来源的心律失常提前出现的宽QRS波，前面没有P波（不可能是房早），宽QRS波前后附近没有P波（不是交界性早搏）这是室性早搏（二联律）室性早搏诊断要点各种期前收缩鉴别表室性早搏此室性早搏好像更严重室性早搏此室性早搏更严重连发的室早=室速阵发性室速这比室速还厉害，典型的心室扑动怎么办？这最厉害，典型的心室颤动，怎么办？室性逸搏房室传导阻滞P-R间期一度房室传导阻滞二度Ⅰ型房室传导阻滞二度Ⅱ型房室传导阻滞二度Ⅱ型房室传导阻滞三度房室传导阻滞特征：1.P-P间期相等,R-R间期相等2.P波与QRS波群无固定时间关系(P-R间期不等)3.心房率快于心室率(P-P间期<R-R间期)4.QRS波群正常(提示心室起搏点在房室交界区)房室传导阻滞的处理病例2立即报告心电图常见心律失常的识别与处理练习题1练习题2练习题3练习题4练习题5练习题6练习题7练习题8练习题9作业答案作业答案