头痛[概述]头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，可见于多种急慢性疾病，如脑及眼、口鼻等头面部病变和许多全身性疾病均可出现头痛，其病因复杂，涉及面很广。这里主要讨论外感和内伤杂病以头痛症状为主症者，若为某一疾病发生过程中的兼症，也可参照本篇治疗。头痛可见于西医学的高血压、偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、感染性发热、脑外伤及五官科等病中。头痛[辨证]1．外感头痛主症：头痛连及项背，发病较急，痛无休止，外感表证明显。兼症①恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧，为风寒头痛；②头痛而胀，发热，口渴欲饮，小便黄，苔黄，脉浮紧，为风热头痛；③头痛如裹，肢体困重，苔白腻，脉濡，为风湿头痛。2．内伤头痛主症：头痛发病较缓，多伴头晕，痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加重。兼症①头胀痛，目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢头痛；②头痛兼头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，遗精，舌红苔少，脉细无力，为肾虚头痛；③头部空痛兼头晕，神疲无力，面色不华，劳则加重，舌淡，脉细弱，为血虚头痛；④头痛昏蒙，脘腹痞满，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑，为痰浊头痛；⑤头痛迁延日久，或头部有外伤史，痛外固定不移，痛如椎刺，舌暗，脉细涩，为瘀血头痛。头痛[治疗]1．基本治疗(1)外感头痛治法：祛风通络，止痛。以督脉及手太阴、足少阳经穴为主。主穴：列缺百会太阳风池配穴：阳明头痛者，加印堂、攒竹、合谷、内庭；少阳头痛者，加率谷、外关、足临泣；太阳头痛者，加天柱、后溪、申脉；厥阴头痛者，加四神聪、太冲、内关；风寒头痛者，加风门；风热头痛者，加曲池、大椎；风湿头痛者，加阴陵泉。操作：毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血。方义：百会、太阳可疏导头部经气。风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长祛风活血、通络止痛。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。头痛头痛2．其他治疗(1)耳针法：选枕、额、脑、神门，毫针刺或埋针或王不留行籽压丸。对于顽固性头痛可。在耳背静脉点刺出血。、(2)皮肤针法用皮肤针叩刺太阳、印堂及头痛处，出血少量，适用于外感头痛。(3)穴位注射法选风池穴，用1％的盐酸普鲁卡因或维生素B12注射液，每穴0.5～1.0毫升，每日或隔日1次，适用于顽固性头痛。头痛面痛面痛面痛面痛面痛落枕落枕落枕落枕落枕漏肩风漏肩风漏肩风漏肩风漏肩风漏肩风头痛面痛落枕落枕漏肩风漏肩风