肥胖症p:334一概述肥胖症容易合并多种疾病，如糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病和各种感染性疾病。好发年龄：40－50岁易患肥胖的阶段：婴幼儿期，青春发育期，妊娠期，产后期，更年期二脂肪的生理病理（二）病理变化：脂肪细胞的肥大，增生褐色脂肪组织被白色脂肪组织代替一中医认为肥胖多为本虚标实,本虚指脾虚、肾虚、气虚也;标实指痰湿内阻以及气滞血瘀也。二现代医学的病因及发病机理：遗传因素，环境因素，内分泌因素四临床表现五临床诊断﹙一﹚标准体重法：身高﹙cm﹚-105﹙男性﹚身高﹙cm﹚-100﹙女性﹚超重：体重超过标准体重10％轻度：体重超过标准体重20％－30％中度：体重超过标准体重31％－50％重度：体重超过标准体重＞50％（二）其它：体重质量指数，腰围及腰臀比值，测量皮肤褶厚度。诊断及纳入标准腰围及腰臀比值查明肥胖的原因：（1）单纯性肥胖（2）继发性肥胖询问病史体格检查补助检查（B超，MRI，CT）内分泌功能检查中医观点：单纯性肥胖症乃真元之气不足，痰湿内停所致，故有“胖人多痰”之说。西医观点：无确切病因，日常所见的肥胖大多为单纯性肥胖，为两种类型，一为体质性肥胖，与遗传有关，自幼年起即发生肥胖。另一型为获得性肥胖，多自青年以后由于营养过度，活动减少而发生肥胖。体质性肥胖者治疗效果差，早期预防极为重要，而获得性肥胖如能积极采取措施，往往有效。七针灸治疗（一）辩证（二）治法（１）基本治疗：毫针治疗胃肠积热操作：带脉朝向神阙方向，行捻转手法，（针感向神阙周围放射）其它腹部及四肢穴位用直刺，提插捻转，直到有酸麻感。方义：曲池为手阳明大肠经的合穴，下巨虚我小肠的合穴，“大小肠皆属于胃”，两穴同有泻法，清泻胃肠之热，抑制食欲。足三里乃胃的经穴，有调胃俯，清胃热的功效。痰湿内盛操作：毫针泻法。方义：曲池，天枢疏导阳明经气，通调肠胃；阴陵泉，丰隆清热利湿，化湿消脂。脾肾阳虚操作：直刺，用泻法．血海，足三里，三阴交可用温针灸，其它腹部及四肢穴位接电针仪，用疏密波，频率１０～１５，留针３０分钟．方义：关元，气海温补阳气，以助气化．脾肾之“背俞穴”“原穴”脾俞，肾俞，太白，太溪，滋补脾肾之阴，使阳能生化有原．气海俞，关元俞，命门针灸并用，以温补肾阳，资益命火．疗程：每天１次，连续５次后隔天１次，１０次为一个疗程．程度：每周体重减轻500g比较适宜，不宜超过1000g。作用机理（2）其它疗法：灸法耳针法皮肤针法火罐八其他减肥方法运动九注意事项十制定减肥计划靳三针治疗方法1、减肥常用耳穴穴位附注谢谢一中医认为肥胖多为本虚标实,本虚指脾虚、肾虚、气虚也;标实指痰湿内阻以及气滞血瘀也。二现代医学的病因及发病机理：遗传因素，环境因素，内分泌因素诊断及纳入标准（一）辩证操作：毫针泻法。方义：曲池，天枢疏导阳明经气，通调肠胃；阴陵泉，丰隆清热利湿，化湿消脂。操作：直刺，用泻法．血海，足三里，三阴交可用温针灸，其它腹部及四肢穴位接电针仪，用疏密波，频率１０～１５，留针３０分钟．方义：关元，气海温补阳气，以助气化．脾肾之“背俞穴”“原穴”脾俞，肾俞，太白，太溪，滋补脾肾之阴，使阳能生化有原．气海俞，关元俞，命门针灸并用，以温补肾阳，资益命火．1、减肥常用耳穴穴位