环境物体表面污染在医院感染暴发中的作用与地位医院环境在院内感染是否作为感染源一直是个有争议的议题。虽然尚无科学标准去衡量以及评价环境清洁的有效性，目前许多研究人员强调，环境污染在临床相关病源体传播上扮演重要的角色。重大院感事件暴露消毒隔离问题科学防控、规范管理、突出重点、强化落实国家规范支持医院物表需要消毒国家卫生标准支持医院物表需要消毒医院物体表面在院感传播中循证依据☆在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的病房里，350个取样表面中有96个（27%）表面被MRSA污染。☆医院环境物体表面成为MRSA传播的储藏库。环境卫生清洁消毒之证据以30个梭状芽孢感染患者为试验。在梭状芽孢感染确诊的3天内，带医用手套用手部接触病人和物表后进行手印细菌培养。在梭状芽孢感染患者出院后用次氯酸钠溶液常规清洁消毒病房，但高接触物表没有进行日常消毒，除非肉眼感觉明显很脏。THEIRROOMS-GUERREROETAL.AJIC2012带手套接触艰难梭状芽孢感染的患者皮肤和房间的物表后，手中获得细菌芽孢数量很接近。研究表明，环境污染是医护人员手部被污染的重要因素。MULTIDRUG-RESISTANTBACTERIALTRANSMISSION–CARLINGETAL.2010物表传播细菌的途径高接触物表是微生物藏匿之处医护人员手部病原种类比例AdaptedfromKampfetal.2004梭状芽孢和金黄色葡萄球菌感染患者的病房高接触物表日常消毒后（加强）随机实验表明，加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和艰难梭状芽孢定植患者的房间高接触物表进行日常消毒可以有效降低医护人员手部在接触这些物表时获得细菌，并降低医护人员在接触患者时手部被细菌污染。环境卫生清洁和监测难点与对策环境感染控制的理念更新清洁单元-新概念清洁单元-新概念清洁（患者）单元图例清洁单元（床单元）高频接触物表国外关于环境感染控制指南借鉴我国环境感染控制15条关键措施我国环境感染控制15条关键措施我国环境感染控制15条关键措施我国环境感染控制15条关键措施我国环境感染控制15条关键措施我国环境感染控制15条关键措施我国环境感染控制15条关键措施我国环境感染控制15条关键措施我国环境感染控制15条关键措施我国环境感染控制15条关键措施我国环境感染控制15条关键措施我国环境感染控制15条关键措施我国环境感染控制15条关键措施清洁卫生质量的评价目测法-视觉审核细菌培养-微生物审核使用荧光标记法作为院感部门行政管理干预手段。通过组织好的计划，结合简单和客观的物表检测方式，给清洁人员重复性的反馈洁净情况，可以显著提高各个医院的重症监护病房的环境卫生水平。化学法审核清洁审核技术的比较正确选择消毒产品斯伯尔丁分类法E.H.Spauidingclassifieationt微生物对消毒因子的敏感性医用物品危险度分类（斯伯尔丁分类法）教育与培训的重要性清洁消毒工具与方法清洁消毒工具与方法如何落实医院环境物体表面清洁消毒我们该如何做好医院环境物表清洁工作医疗机构环境物体表面清洁消毒管理规范医院环境物体表面清洁与消毒最佳实践医院环境清洁卫生消毒小结谢谢！