内容医院环境感染控制成为研究热点环境表面=患者皮肤医院保洁不同于宾馆保洁卫生行业标准1范围2规范性引用文件3术语和定义3术语和定义3术语和定义3术语和定义3术语和定义3术语和定义3术语和定义3术语和定义3术语和定义环境感染风险划分的依据环境感染风险划分的级别4管理要求5清洁与消毒原则5.4有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T367执行。消毒产品的使用按照其使用说明书执行。5.5无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。5.6清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。5.7实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执行WS/T313的要求。5.8对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箔等）实行一用一更换。6日常清洁与消毒表1不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理7强化清洁与消毒8清洁工具复用处理要求附录A医疗机构环境清洁卫生质量审核方法与标准A.1.2.3ATP法按照ATP监测产品的使用说明书执行。记录监测表面的相对光单位值(RLU)，考核环境表面清洁工作质量。表A.1医疗机构环境清洁卫生质量审核标准附录B环境清洁人员个人防护用品选择附录C.1环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果表C.2环境表面采用消毒方法消毒产品内容解读1：环境清洁是HAIs预防与控制的基础解读2：依规开展环境感染管理工作解读3：保洁团队是感控重要的组成部分解读4：清洁单元（cleaningunit）清洁（患者）单元图例清洁行为的研究解读5：细微纤维布（Microfiber）微细纤维洁具的清洁特点解读6：消毒湿巾disinfectionwipes良好的兼容性消毒湿巾disinfectionwipes规范使用：“清洁单元”、无水迹或污染丢弃；环境表面消毒湿巾消毒湿巾使用优势消毒湿巾代替常规清洁的干预作用消毒湿巾有效清除设备表面细菌解读7：建筑装修的防护隔断医院建筑和修缮危险度评估建筑和修缮感染控制危险评估工具建筑装修工程类型感染风险度分类医院建筑装修施工隔离措施选择矩形阵表无防尘屏障隔离措施（不合格）无效防尘的材料（不合格）Ⅰ类屏障隔离Ⅱ类屏障隔离第Ⅲ、Ⅳ屏障隔离措施解读8：清洁用品的复用传统清洁工具的消毒方法传统的清洁工具复用方法无法干燥保持清洁？污染？交叉污染隐患现代复用方式取代传统方法热力型清洗-消毒机A0值（A0value）清洁工具复用场所与流程分锅清洗地巾、布巾（有条件）洗衣房有关的爆发解读9：清洗质量的审核方法视觉审核Visualmonitoring微生物审核Microbialmonitoring化学法审核Chemicalmonitoring特别提醒：荧光标记只能用于光滑表面！清洁审核技术的比较内容环境清洁成本效益分析（1）环境清洁成本效益分析（2）环境清洁成本效益分析（3）环境感染控制对HAIs影响多中心研究环境感染控制对HAIs影响多中心研究环境感染控制的干预措施环境与物体表面采样洁具处理间的整改环境表面菌落总数干预前后对比环境表面MRSA污染度明显下降HAIs密度发病率明显下降导管相关性血流感染明显下降VAP发病率明显下降导管相关性尿路感染趋于下降NICU感染密度发病率明显下降展望寝具清洁与消毒？患者的床垫如何清洁与消毒？防水透气的床垫，便于清洁消毒病床的终末清洁病床整体物理消毒系统病床整体清洗与物理消毒谢谢！