医学论文开题报告PPT模板下载功能状态评分（PS）与肺癌治疗和预后的相关性,医学其他论文开题报告PPT模板下载功能状态评分（PS）与肺癌治疗和预后的相关性背景研究前言30％－40％的NSCLC患者由于疾病本身负担或合并症，在治疗时PS（performancestatus）评分较差（PS>＝2）。以铂类为基础的化疗可以提高进展期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的生存率，并能改善肿瘤相关症状，但对于PS评分差的肺癌患者的治疗仍有争议。PS定义对患者功能指标的粗略衡量PS评分是评定肺癌患者具有独立功能，维持正常生活和工作能力的可靠依据，是测量患者非静息状态下维持正常机体功能能力的指标。PS定义对患者功能指标的粗略衡量wwPS评分是评定肺癌患者具有独立功能，维持正常生活和工作能力的可靠依据，是测量患者非静息状态下维持正常机体功能能力的指标。PS的评分标准w与肿瘤相关w厌食w疲劳w不舒服w体重减轻w疼痛w与合并症相关w肺部疾病w心脏病wPVD（外围血管病变）w全肺切除w骨髓功能较差评定PS的常用工具wECOGPS（theEasternCooperativeOncologyGroupscale）wKPS（KarnofskyIndex）PS等级评分的比较PS评分的差异性w医师的偏倚、患者的偏倚、合并症的影响。wwECOGPS比KPS更能精确判断预后，操作更简易，变异性更低而广泛的应用于临床试验。PS评分的差异性哪些肺癌患者为ECOGPS2患者？wECOGPS2指生活自理但丧失工作能力，相当于KPS＝70（生活自理但不能积极工作）和KPS＝60（生活偶需帮助）哪些肺癌患者为ECOGPS2患者？wECOGPS2类患者可以包括各类人群，他们有不同的肿瘤负荷、年龄和合并症。wPS2的患者可能是因为有明显的肿瘤相关症状，如呼吸困难、疲劳、食欲减退、体重下降和疼痛；也可以因为合并症而使机能状态下降。PS2w医师通常缺乏对PS2患者的可靠认识及对并发症的适当评估。w由于缺乏关于肿瘤相关症状以及并发症对治疗选择和预后影响的数据，建立PS2患者分类模式尤为困难。PS=2:独立的预后因素国内外研究现状PS对生存期的影响关于PS2患者化疗的争议PS2患者的治疗单药化疗VS最佳支持疗法患者单药化疗ww一项研究近300例肺癌患者的结果显示：48％PS2患者甚至30%PS3患者通过化疗可以改善肿瘤相关症状。wwGridelli研究171例PS2病例的平均中位生存期（M）wBSC:M=1.5个月w单药化疗:M=4.6个月。24%-40%27%-54%30%-48%55(PS2)111(PS0-1)PS2VansteenkisteHickish症状改善病人数目许多临床试验从总体生存率（OS）和生活质量（QOL）方面研究，证明了全身化疗比最佳支持疗法（BSC）有优越性PS2患者单药化疗明显优势相似BSC泰素帝PS2(占20％)（N=207）相似BSC泰素帝PS0-2第三祖2.94.1BSC泰素PS2(占17％)（N=157）4.86.8（P=0.037）BSC泰素PS0-2第二组1.96.4BSCVNRPS2(占24％)（N＝154）1432(P=0.03)2128BSCVNRPS0-2第一组SR％OS月治疗方案PS评分分组随着第3代化疗药物的应用，比如诺维本（NVB）、泰素帝（DOC）、泰素（PTX），当单药给药时，这些药物显示了非常好的治疗效果单药化疗对PS2患者有合理疗效PS2患者的治疗单药化疗VS双药联合化疗