会计学介入放射学interventionalradiology介入放射学成为一门边缘学科发展史Seldinger技术分类●按治疗方法穿刺术percutaneouspuncture引流术drainagetechnique灌注术transcatheterarterialinfusion栓塞术transcatheterarterialembolization成形术angioplasty术前准备介入治疗禁忌证经导管血管栓塞transcatheterembolization,TAETAE—止血支气管扩张大咯血行支气管动脉栓塞肝动脉瘤胆道出血栓塞(CT)肝动脉瘤胆道出血栓塞(DSA)肝动脉瘤胆道出血栓塞胃食管静脉曲张出血胃食管静脉曲张出血采用经颈静脉穿刺右肝内门体静脉分流术右肾出血肠系膜下动脉血管畸形出血TAE肠系膜下动脉出血（结肠癌）TAETAE—治疗血管性疾病颈内动脉海绵窦瘘DSA颈内动脉海绵窦瘘栓塞后左脑AVM栓塞脊髓AVM左髂内动脉瘤栓塞腹主A、双髂总A、左髂内A多发动脉瘤栓塞TAE—治疗肿瘤●姑息性栓塞治疗适于不能手术切除的恶性富血管肿瘤，可改善患者生存质量及延长患者生存期部分肿瘤行栓塞术后，病情改善，肿块缩小，再行二期手术切除●相对根治性栓塞治疗适于少数良性富血管肿瘤如子宫肌瘤、鼻咽血管纤维瘤和极少数恶性肿瘤肝癌介入治疗后三次复查小肝癌TACE前CT小肝癌TACE术中小肝癌TACE后CT肝癌多枝动脉供血介入方法植入药盒能有的放矢右肝癌手术前CT右肝癌手术后1个月全肝转移肺癌灌注化疗前后子宫肌瘤栓塞子宫肌瘤栓塞前后1周CT比较肝血管瘤栓塞治疗肝血管瘤栓塞治疗后3个月胸骨血管瘤栓塞TAE—器官灭活（一）部分性脾栓塞治疗脾功能亢进TAE—器官灭活（二）TAE—器官灭活（三）左侧甲状腺上动脉造影显示左侧甲状腺上动脉增粗，分支增多，腺体染色明显且染色范围较大。经皮血管腔内血管成形术PTA操作示意图PTA治疗肾血管性高血压右肾动脉支架置入经导管药物灌注治疗—垂体后叶素等血管收缩治疗降结肠憩室出血灌注垂体后叶素肠系膜上动脉出血灌注垂体后叶素肝脏药物性DSA（肾上腺素DSA）化疗药物灌注治疗肿瘤右髂骨肉瘤置药盒灌注化疗膀胱癌膀胱癌的介入治疗动脉内溶栓治疗//下腔静脉滤器植入术第二肝门再建术肝静脉多发狭窄成形术布加氏综合症介入治疗腹主动脉瘤被膜支架植入术覆膜支架置放后腹主动脉瘤支架置入(一)腹主动脉瘤支架置入（二）非血管性介入—活检术透视导向CT导向活检CT肺穿刺活检/CT肝穿刺活检●活检成功率达90%以上●准确率也在90%以上●并发症越来越低●活检范围从肺到纵隔、肝、胰、肾、骨骼、肌肉、乳房、淋巴结、腹膜后、甲状腺、脑、脊髓、盆腔活检技术进展非血管性介入—引流术PTC胆管细胞癌胆道梗阻成形+内外引流肝脓肿引流胰腺假性囊肿穿刺引流胰腺假性囊肿的介入治疗非血管性介入—造瘘术肾造瘘非血管性介入—成形术食道术后狭窄/扩张后吻合口通畅贲门失弛缓征球囊扩张非血管性介入—支架术气管支架食管癌支架治疗胆道支架鼻泪管阻塞支架置入非血管性介入—取异物术异物摄取器网蓝取石非血管性介入—灭能术肾囊肿硬化治疗/非血管性介入—再通术输卵管再通非血管性介入—减压术/椎间盘突出介入前后CT比较非血管性介入—神经阻滞术非血管性介入—经皮椎体成形术L2椎体压缩骨折多发骨质疏松压缩骨折L4椎体血管瘤肺癌多发椎体转移PVP小结祝学有所成！