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/NUMPAGES2第三届云南省锌爽歪歪童舞大赛报名表信息确认(以下由工作人员填写)组别确认□幼儿组□少儿组□组合海选赛区编号初选赛区□滇中片□滇西片□滇南片□滇东南区片编号参赛者个人资料(以下由监护人填写)姓名照片出生日期年月日性别□男□女报名组别□幼儿组□少儿组□组合家庭地址海选赛区(写明要在哪个地州参加比赛)监护人姓名及关系座机/手机就读学校/年级指导老师舞蹈比赛经历兴趣爱好或特长是否准备亲子节目监护人声明:我是此参赛者的监护人,我同意我的孩子参加爽歪歪童舞大赛。提供的信息真实可靠。在比赛期间监护好孩子,保证孩子的人身安全。允许举办方使用参赛者肖像权。监护人:(签字)年月日