规范（第三版）修订重要变化老年人中医药健康管理服务规范服务流程1、服务时间：可结合老年人健康体检和慢病管理及平常诊断时间。2、设施规定：开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和小区卫生服务中心（站）应当具有对应的设备和条件。有条件的地区应运用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。3、人员规定：开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训可以提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。服务规定4、人口信息：服务机构要加强与村（居）委会、派出所等有关部门的联络，掌握辖区内老年人口信息变化。5、加强宣传：服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人乐意接受服务。6、记录信息：每次服务后要及时、完整记录有关信息，纳入老年人健康档案。工作指标老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％，老年人中医药健康管理目的人群覆盖率到达45%以上。（既往考核指标：老年人中医药健康管理服务率≥40％。老年人中医药健康管理服务登记表完整率≥90％）注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案，接受了中医体质辨识，中医药健康指导，服务登记表填写完整。（取消了完整率，将完整率融入到服务率）。老年人中医药健康管理服务登记表姓名编号□□□-□□□□□体质类型中医体质鉴定原则表填表阐明1．该表采集信息时要可以反应老年人近一年来平时的感受，防止采集老年人的即时感受。2．采集信息时要防止主观引导老年人的选择。3．登记表所列问题不能空项，须所有问询填写。4．问询成果应在对应分值内划“√”，并将计算得分填写在对应空格内。5．体质辨识：医务人员应根据体质鉴定原则表（附件2）进行辨识成果鉴定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在对应选项上划“√”。6．中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“√”，可多选。其他指导请注明。填表阐明1、该表不用纳入居民的健康档案。2、体质辨识成果的精确性取决于接受服务者回答问题精确程度，假如出现自相矛盾的问题回答，则会出现自相矛盾的辨识成果，需要提供服务者查对其问题回答的精确性。处理方案有如下几种：（1）在回答问题讨论中及时提醒接受服务者理解所提问题。（2）出现两种以上鉴定成果即兼夹体质是正常的，例如气阴两虚，则两个体质都如实记录，以分数高的为重要体质进行指导。填表阐明（3）假如出现鉴定成果分数一致，则由中医师依据专业知识鉴定，然后进行指导。（4）假如出现既是阴虚又是阳虚这样的矛盾鉴定成果，要返回查找原因，协助老年人精确采集信息，必要时候由中医师进行辅助鉴定。（5）假如出现每种体质都不是或者无法判断体质类型等状况，则返回查找原因，或需2周后重新采集填写。中医药健康指导体质的形成来自先天禀赋，与人天生的元气、年龄、性别等原因有关，但同样受到后天的影响，如情志、饮食起居、食法不妥、劳逸不妥、自然环境、社会变迁与个人境遇等。因此，可以通过中医药的健康指导，改善和纠正偏颇体质，增强身体健康。1、情志调摄培养乐观情绪，保持神志安定。2、饮食调养营养丰富均衡，保持胃肠健康。3、起居调摄起居规律，睡眠充足，顺应四季。4、运动保健适量运动，畅通气血，增强体质。5、穴位保健选择常用穴位按揉，畅通腧穴，增进健康气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质根据鉴定原则，平和质得分≥17分，其他8种偏颇体质得分均≤8分，故此人鉴定为是平和质。根据鉴定原则，平和质得分≥17分，其他8种偏颇体质得分均≤10分，湿热质得分在9～10分之间，故此人鉴定为基本是平和质，有湿热质倾向。根据鉴定原则，平和质得分局限性17分，偏颇体质中气虚质、阳虚质均到达“是”的原则，痰湿质到达“倾向是”的原则，故此人最终体质鉴定成果为阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。中医体质鉴定原则表有关提醒有关提醒有关提醒0～36个月小朋友中医药健康管理服务规范0～36个月小朋友中医药健康管理服务规范0～36个月小朋友中医药健康管理服务规范服务流程服务规定1、服务时间：开展小朋友中医药健康管理服务应当结合小朋友健康体检和防止接种的时间。2、设施规定：开展小朋友中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和小区卫生服务中心（站）应当具有对应的设备和条件。3、人员规定：开展小朋友中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过小朋友中医药保健知识和技能培训可以提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。服务规定4、加强宣传：服务机构要加强宣传