颈椎病的治疗方法什么是颈椎病颈椎病是一种常见的中老年疾病，但是近年来由于生活压力的增加和工作节奏的加快，颈椎病逐渐呈低龄化趋势发展，甚至一些青少年都出现了或多或少的颈椎病症状。颈椎病是颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征，因此又被称为颈椎综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。颈椎病的分型颈型颈椎间盘退行性改变，颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤，小关节错缝，是本病的基本原因。引起颈椎局部或反射性的引起头、颈、肩部的疼痛。神经根型颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变，刺激、压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍。又分为急性、慢性两种。脊髓型椎体后缘骨赘，椎体移位，黄韧带肥厚，脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍。有分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始，向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型又分为轻、中、重三度。椎动脉型由于钩椎关节退行性改变，刺激、压迫椎动脉，造成椎动脉供血不全;或椎间盘退变，颈椎总长度缩短，椎动脉与颈椎长度平衡被破坏所致。交感型颈椎间盘退行性改变，刺激、压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状。其他型指食管压迫型，即为椎体前缘骨赘压迫食管所致。各类型颈椎病的诊断依据1颈型主诉为头、颈、肩、臂疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。X线片表示：颈椎生理弧度改变，或椎间关节不稳，具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”等症。除外颈部扭伤(落枕)、肩周炎、风湿性肌纤维织炎、神经衰弱及其他因椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛。2神经根型具有较典型的根性症状(一侧上肢麻木、疼痛)，且其范围于颈脊神经所支配的区域相一致。椎间孔挤压实验、神经根牵拉试验阳性，棘突旁侧压痛伴患侧上肢放射痛。X线片示：颈椎生理弧度改变，病变椎体节段骨赘形成，失稳，椎间隙狭窄，椎间孔缩小。痛点封闭无明显效果(诊断明确者可不做此试验)。临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致。除外颈椎结核、肿瘤等颈椎骨实质性病变，胸廓出口综合症、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主要症状的疾患。3脊髓型临床上有脊髓受压表现，分为中央及周围两型。症状从上肢开始，波及全身的称中央型;症状从下肢开始，波及全身的称周围型，各型又分轻、中、中三度。X线片示：椎体后缘多有骨质增生，椎管矢状径出现狭窄。除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。对个别鉴别诊断有困难者，可做骨髓造影检查。有条件者，可做CT扫描检查。4椎动脉型曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕。旋颈试验阳性。X线片示：椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生。除外耳源性和眼源性眩晕。除外椎动脉Ⅰ(进入C6横突孔以前的椎动脉段)，和椎动脉Ⅲ段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所导致的基底动脉供血不全。除外神经官能症、颅内肿瘤等。椎动脉血流图及脑电图仅有参考价值。确诊本型颈椎病，尤其是手术之前的定位应根据椎动脉造影检查结果。5交感型临床表现有头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经方面的症状。X线片示：椎节有失稳或退变迹象。椎动脉造影阴性。6其他型有吞咽困难及声音嘶哑症状。X线片示：颈椎椎体前缘有鸟嘴样增生。食管钡剂检查有利于证实。颈椎病常用的治疗方法1.一般治疗长期伏案工作的人，应增加工间休息和活动时间，以增强全身的血液循环，消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈椎的劳损。合适的枕头对预防和治疗颈椎病有重要意义。一般仰卧者枕高一拳，侧卧者枕高一拳半，约10cm。枕芯以木棉、荞麦皮为好，装填量要适当，以保持一定的硬度和弹性。弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。就像若飞中药特效枕，可以保持颈椎的生理弯曲。习惯侧卧者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中，以减轻颈部的负担。此外，平时应防止颈部外伤及落枕，以免损伤颈椎韧带。2.药物治疗根据颈椎病的不同类型，可选用根痛平片1.5g，每日3次;颈复康10g，每日2次;芬迪宁100mg，每日1次;维生素B1注射液100mg，肌内注射.每日1次;维生素B12注射液250^-500ug，肌内注射，每日1次。3.牵引治疗牵引通常采用枕颌布带牵引，坐位或卧位均可。每日1-2次，开始用小重量(3kg)，短时间(30min)牵引，逐渐增加质量和延长牵引时间.通常可以按体重1/12-1/8计算。若牵引质量过重，超过20kg，可能造成肌肉、韧带、关节囊等软组织损伤。4.封闭疗法根据颈椎病不同类型，可选择硬膜外腔封闭，颈神