营养与心脑血管疾病概述高血压就是以体循环动脉压增高为主要表现得临床综合征,就是最常见得心血管疾病。1、原发性高血压:占90%以上,病因不明,又称高血压病;2、继发性高血压:占10%以下,有明确而独立得病因;3、高血压流行特点:三高高发病、高致残、高病死三低低知晓、低治疗、低控制高血压得八大发病特点高血压病因一般表现脑部表现心脏表现心肌肥厚横断面10高血压得诊断标准高血压得诊断标准高血压有关得营养因素为什么吃盐会升高血压高血压有关得营养因素高血压有关得营养因素高血压有关得营养因素高血压有关得营养因素高血压得非药物治疗高血压得非药物治疗高血压得药物治疗高血压得药物治疗高血压得营养治疗原则高血压得营养治疗原则高血压食谱举例概述高脂蛋白血症高脂蛋白血症得诊断高脂蛋白血症得诊断高脂蛋白血症得诊断高脂蛋白血症得分型高脂蛋白血症得分型高脂蛋白血症得分型高脂蛋白血症得分型高脂蛋白血症患者得开始治疗标准及治疗目标值mmol/L(mg/dl)高脂蛋白血症得营养治疗原则高脂蛋白血症得营养治疗原则高脂蛋白血症得营养治疗原则高脂蛋白血症得营养治疗原则高脂蛋白血症得营养治疗原则高脂蛋白血症得食物选择高脂蛋白血症得食物选择常见食物得胆固醇含量(mg/100g食部)常见食物得胆固醇含量(mg/100g食部)常见食物得胆固醇含量(mg/100g食部)常见食物得脂肪含量(mg/100g食部)常见食物得脂肪含量(mg/100g食部)一、概述二、分型(三)心肌梗死型冠心病症状严重,由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致;(四)缺血性心肌病型冠心病表现为心脏增大、心力衰竭与心律失常,为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。(五)猝死型冠心病因原发性心脏骤停而猝然死亡,多为缺血心肌局部发生电生理紊乱,引起严重得室性心律失常所致。三、一般防治措施(四)合理安排工作与生活生活要有规律、保持乐观、愉快得情绪,避免过度劳累与情绪激动,注意劳逸结合,保证充足得睡眠;(五)提倡不吸烟,不饮烈性酒虽然少量低浓度酒能提高HDL、红葡萄酒有抗氧化得作用,但长期饮用会引起能量过剩等其它问题,因此不提倡;(六)积极治疗与本病有关得一些疾病高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征与有关得内分泌病等。四、与动脉粥样硬化有关得营养因素(二)单不饱与脂肪酸(MUFA),降低血清总胆固醇、甘油三酯与LDL-C得作用与多不饱与脂肪酸(PUFA)相近,且不具有PUFA潜在得不良作用,如促进机体脂质过氧化、促进化学致癌与抑制机体得免疫功能,大量摄入亚油酸亦有降低HDL得作用。橄榄油、茶油含有丰富得MUFA,含量达80%以上,棕榈油与花生油也含有较多得MUFA,约40%;(三)深海鱼油中富含n-3系列不饱与脂肪酸,具有降低血脂与预防血栓形成得作用,如EPA与DHA,(四)反式脂肪酸:不就是天然产物,通常就是由氢化脂肪产生得,如人造黄油,摄入多时可使LDL-C升高、HDL-C降低,增加冠心病得危险性。经常摄入人造黄油得妇女,日后患心肌梗死得危险性较高。(五)如过多进食动物性食品,尤其就是含胆固醇高得动物内脏、鱼子等,可升高血浆中胆固醇得浓度,增加心脑血管疾病发生得危险性。(六)磷脂有利于胆固醇得溶解与排泄,有降血脂与防止动脉硬化得作用,人们可从食物如蛋黄、瘦肉、肝、肾、大豆中获得磷脂,大豆卵磷脂降低血脂作用尤其明显。(七)膳食能量过高,易形成肥胖,肥胖者冠心病发病率较高。(八)有动物实验证明,动物性蛋白质升高血胆固醇得作用比植物蛋白质明显,人群流行病学调查结果也发现食用动物性蛋白质高得地区,冠心病得发病率较食用动物性蛋白质低得地区显著增加。某些氨基酸有保护心血管功能得作用。(九)酒:大量饮酒可引起高甘油三酯血症。酒精可增加血中游离脂肪酸含量,促进肝脏合成更多得内源性甘油三酯与低密度脂蛋白。(十)膳食纤维得摄入量与冠心病得发病率与死亡率呈显著负相关。(十一)其它:饮食中缺少抗氧化剂;体内铁贮存增多;血中同型半胱氨酸增高等。五、欧洲心血管病学术大会有关冠心病得9大危险因素1、血脂紊乱2、吸烟3、糖尿病4、高血压5、腹型肥胖6、精神紧张7、日常生活缺乏水果、蔬菜8、缺乏运动9、大量饮酒六、营养治疗原则(三)碳水化合物:占总能量得50%～60％。尽量采用复杂得碳水化合物,应控制精制糖得摄入,主食除米面外,鼓励多吃各类杂粮,它们营养丰富并含有较多得膳食纤维。(四)蛋白质:摄入适量得蛋白质,每日1、0g/kg左右,约占总能量得15％。动物性来源得蛋白质不宜过多,烹饪方法以青炖与清蒸为主。黄豆及其制品含植物固醇较多,应鼓励多进食。(五)供给充足得维生素与膳食纤维:膳食纤维每日摄入20～25g为宜。(六)饮食宜清淡、少盐:为了预防高血压,<6g/d。